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打噴嚏是由于什么原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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打噴嚏可能由鼻腔受到刺激、感冒、過敏性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎、鼻息肉等原因引起。

一、鼻腔受到刺激:

鼻腔黏膜受到外界物理或化學(xué)因素刺激是打噴嚏的常見原因。冷空氣、灰塵、煙霧、刺激性氣味如香水或辣椒粉等,都可能直接刺激鼻黏膜上的三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)保護(hù)性的噴嚏反射,以試圖清除這些異物。這種情況下的打噴嚏通常是偶發(fā)和暫時(shí)的,離開刺激環(huán)境或刺激物消散后癥狀便會緩解。日常護(hù)理重在避免接觸已知的刺激物,在粉塵多或空氣污染的環(huán)境中可佩戴口罩,保持室內(nèi)空氣流通與清潔。

二、感冒:

感冒是引起打噴嚏的常見疾病原因,主要由病毒感染上呼吸道所致。鼻病毒、冠狀病毒等病原體侵襲鼻黏膜,導(dǎo)致局部充血、水腫和分泌物增多,從而刺激神經(jīng)產(chǎn)生噴嚏?;颊叱0橛辛髑逄椤⒈侨?、咽痛、咳嗽等癥狀。治療以對癥支持為主,注意休息、多飲水。也可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊、氯苯那敏片等藥物來緩解鼻塞、流涕及打噴嚏等癥狀。

三、過敏性鼻炎:

過敏性鼻炎是打噴嚏的典型病理原因,屬于I型超敏反應(yīng)。當(dāng)過敏體質(zhì)者吸入花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原后,機(jī)體免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),釋放組胺等炎性介質(zhì),導(dǎo)致鼻黏膜出現(xiàn)劇烈的炎癥反應(yīng)。癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性、連續(xù)性的打噴嚏,常伴有大量清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。治療核心是避免接觸過敏原,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,如氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等,以控制過敏癥狀。

四、血管運(yùn)動性鼻炎:

血管運(yùn)動性鼻炎也可能導(dǎo)致頻繁打噴嚏,其發(fā)病與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),而非過敏或感染。溫度變化、情緒波動、辛辣食物、酒精等因素可能誘發(fā)鼻部血管舒縮功能障礙,引起鼻黏膜充血和分泌亢進(jìn)。癥狀與過敏性鼻炎相似,但過敏原檢測通常為陰性。治療需避免已知誘因,加強(qiáng)鍛煉以穩(wěn)定自主神經(jīng)。醫(yī)生可能會建議使用鼻用抗膽堿能藥物如異丙托溴銨鼻噴霧劑,或鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑進(jìn)行癥狀控制。

五、鼻息肉:

鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜長期炎性水腫形成的良性增生組織,可能引起反射性打噴嚏。鼻息肉本身會占據(jù)鼻腔空間,并可能阻礙分泌物引流,持續(xù)刺激鼻黏膜?;颊叱0橛谐掷m(xù)性鼻塞、流膿涕、嗅覺減退或頭痛等癥狀。鼻息肉可能與慢性鼻炎、鼻竇炎或阿司匹林不耐受有關(guān)。治療需根據(jù)息肉大小和癥狀決定,可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸倍氯米松鼻氣霧劑,或口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松片進(jìn)行藥物縮小息肉。對于藥物控制不佳或息肉較大的情況,可能需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

針對打噴嚏這一癥狀,日常護(hù)理與預(yù)防至關(guān)重要。首先應(yīng)識別并盡量避免接觸明確的誘發(fā)因素,如過敏原、冷空氣、灰塵及刺激性氣體。保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床單、窗簾,使用除螨設(shè)備,有助于減少塵螨等過敏原。在季節(jié)交替或花粉傳播期,外出時(shí)可佩戴口罩和眼鏡進(jìn)行防護(hù)。合理飲食,避免過度食用可能誘發(fā)癥狀的辛辣、酒精類食物。堅(jiān)持適度體育鍛煉,如慢跑、游泳,有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善鼻腔血管和神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能。若打噴嚏頻繁發(fā)作,伴有黃膿涕、頭痛、發(fā)燒或長期不愈,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,明確病因,避免自行長期使用鼻用減充血劑,以防引發(fā)藥物性鼻炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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