手腕骨折取石膏后需注意傷口護(hù)理、功能鍛煉、避免二次損傷、觀察異常反應(yīng)及定期復(fù)查。石膏拆除后仍存在關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等風(fēng)險(xiǎn)，需通過科學(xué)康復(fù)逐步恢復(fù)功能。
1、傷口護(hù)理：石膏拆除后皮膚可能出現(xiàn)脫屑、干燥或輕微腫脹，可用溫水輕柔清潔并涂抹保濕乳液。若存在手術(shù)切口未完全愈合，需遵醫(yī)囑使用碘伏消毒并保持敷料干燥，避免碰水或抓撓。每日檢查皮膚是否有發(fā)紅、滲液等感染跡象。
2、功能鍛煉：從被動(dòng)活動(dòng)開始，用健側(cè)手輔助患腕做屈伸、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，每次5-10分鐘，每日3-5次。2周后可嘗試主動(dòng)握力訓(xùn)練，如捏握海綿球。康復(fù)中期加入抗阻練習(xí)，使用彈力帶增強(qiáng)腕部肌力，但需避免突然發(fā)力或過度負(fù)重。
3、避免二次損傷：3個(gè)月內(nèi)禁止提重物或參與球類等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。日?；顒?dòng)時(shí)佩戴護(hù)腕提供支撐，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手腕。若需長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，每30分鐘休息并做伸展動(dòng)作預(yù)防肌腱炎。
4、觀察異常反應(yīng)：若出現(xiàn)持續(xù)疼痛加劇、關(guān)節(jié)明顯腫脹或活動(dòng)受限，可能提示復(fù)位失效或韌帶損傷。皮膚發(fā)紫、麻木感持續(xù)存在時(shí)需排查血管神經(jīng)壓迫，此類情況需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
5、定期復(fù)查：拆除石膏后1周需拍攝X線確認(rèn)骨痂生長(zhǎng)情況，之后每4-6周隨訪直至功能完全恢復(fù)。康復(fù)期間醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)進(jìn)度調(diào)整鍛煉方案，必要時(shí)開具雙氯芬酸鈉凝膠等外用抗炎藥物緩解疼痛。
飲食上增加牛奶、豆腐等高鈣食物及富含維生素D的魚類促進(jìn)骨骼修復(fù)，每日保證500克蔬菜水果攝入以改善微循環(huán)。康復(fù)期間可配合局部熱敷緩解僵硬，但溫度不宜超過40℃避免燙傷。建議選擇游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持整體機(jī)能，6個(gè)月內(nèi)避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若夜間出現(xiàn)酸痛可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，持續(xù)不適時(shí)需及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。