高壓118低壓90屬于單純舒張期高血壓，需要結(jié)合臨床評(píng)估。正常血壓范圍為高壓90-120毫米汞柱，低壓60-80毫米汞柱，低壓超過90毫米汞柱可能提示早期高血壓。

單純舒張壓升高常見于中青年人群，可能與交感神經(jīng)興奮性增高、外周血管阻力增加有關(guān)。長(zhǎng)期精神緊張、肥胖、高鹽飲食等因素可導(dǎo)致血管彈性下降，心臟舒張期血液回流阻力增大。部分患者伴隨頭暈、頸部僵硬感，但多數(shù)早期無明顯癥狀。確診需非同日三次測(cè)量血壓均超標(biāo)，并排除白大衣高血壓、測(cè)量誤差等情況。建議完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、血脂血糖檢測(cè)，評(píng)估靶器官損害程度。

少數(shù)情況下需警惕繼發(fā)性高血壓可能，如腎動(dòng)脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病可導(dǎo)致頑固性舒張壓升高。這類患者往往伴隨陣發(fā)性頭痛、出汗、血尿等特異性癥狀，需通過腎動(dòng)脈造影、腎上腺CT等檢查明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)類似血壓值需警惕子癇前期，需密切監(jiān)測(cè)尿蛋白和胎兒狀況。

建議限制每日鈉鹽攝入不超過5克，增加富含鉀鎂的深色蔬菜和香蕉等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在24以下。避免熬夜和過量飲酒，學(xué)習(xí)正念減壓等放松技巧。若3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑等藥物，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和電解質(zhì)水平。