新生兒吐沫可能由生理性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、胃食管反流、先天性消化道畸形等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療、體位管理、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。
1、生理性因素
新生兒唾液腺發(fā)育不完善，口腔淺且吞咽功能未成熟，容易出現(xiàn)吐沫現(xiàn)象。表現(xiàn)為少量清亮泡沫狀口水，無嗆咳或煩躁。無須特殊處理，保持口周皮膚干燥即可。家長需每日用溫水清潔嬰兒面部，避免使用粗糙紙巾擦拭。
2、喂養(yǎng)不當(dāng)
奶嘴孔過大導(dǎo)致流速過快、喂養(yǎng)姿勢不正確或過度喂養(yǎng)時(shí)，乳汁會與空氣混合形成泡沫從口角溢出。建議家長選擇適合月齡的奶嘴，采用45度斜抱姿勢喂養(yǎng)，每次喂奶后豎抱15-20分鐘。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物。
3、呼吸道感染
肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多，表現(xiàn)為黏稠泡沫伴呼吸急促、發(fā)熱。需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德混懸液等藥物。家長需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定時(shí)監(jiān)測體溫。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全時(shí)，胃內(nèi)容物反流形成酸味泡沫，常伴隨哭鬧、弓背動(dòng)作?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑，喂養(yǎng)后保持頭高腳低體位30度。家長需記錄嘔吐頻率及性狀變化。
5、先天性消化道畸形
食管閉鎖或幽門肥厚等疾病會導(dǎo)致泡沫狀嘔吐物噴射而出，伴有腹脹、體重不增。需通過消化道造影確診，多數(shù)需行食管吻合術(shù)或幽門環(huán)肌切開術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行漸進(jìn)式喂養(yǎng)，家長要觀察切口愈合情況。
日常應(yīng)注意新生兒吐沫是否伴隨其他異常癥狀，如出現(xiàn)拒奶、嗜睡、口唇青紫需立即就醫(yī)。保持適宜室溫24-26攝氏度，避免包裹過厚。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。每次喂奶量控制在90-120毫升，間隔2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，喂奶后輕拍背部幫助排氣。定期測量體重增長曲線，記錄大小便次數(shù)及性狀變化。