髖關(guān)節(jié)疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。髖關(guān)節(jié)疼痛可能與過(guò)度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
一、休息制動(dòng)
減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)有助于緩解軟組織炎癥,急性期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間行走或奔跑,使用拐杖分擔(dān)部分體重可減輕關(guān)節(jié)壓力,休息時(shí)選擇硬板床并保持患肢外展中立位能改善局部血液循環(huán)。
二、物理治療
超短波治療可促進(jìn)深層組織炎癥吸收,沖擊波療法能松解粘連的筋膜組織,個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練包括髖周肌群力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),水中運(yùn)動(dòng)利用浮力可進(jìn)行無(wú)負(fù)重功能鍛煉。
三、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛;氨基葡萄糖膠囊?guī)椭迯?fù)軟骨基質(zhì),延緩關(guān)節(jié)退變;嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
四、關(guān)節(jié)腔注射
在超聲引導(dǎo)下注射玻璃酸鈉可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素注射適用于頑固性滑膜炎,能快速消除腫脹,注射后需保持24小時(shí)制動(dòng)避免藥物擴(kuò)散。
五、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可處理盂唇損傷和游離體,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)破壞,人工假體材料包括陶瓷和金屬兩類(lèi),術(shù)后需進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓。
日常生活中應(yīng)注意控制體重以減輕髖關(guān)節(jié)負(fù)荷,行走時(shí)選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,避免突然轉(zhuǎn)向和跳躍動(dòng)作,座椅高度以膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)為宜,睡眠時(shí)側(cè)臥可在雙膝間夾軟枕保持生理力線(xiàn),飲食中適當(dāng)增加乳制品和深海魚(yú)類(lèi)攝入有助于維持骨密度,定期進(jìn)行游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)X光片、磁共振成像等檢查明確病因。