皮下纖維瘤和脂肪瘤是兩種不同的良性軟組織腫瘤，主要區(qū)別在于起源組織、質(zhì)地、生長(zhǎng)特性及臨床表現(xiàn)。皮下纖維瘤起源于纖維結(jié)締組織，而脂肪瘤起源于脂肪組織。
一、起源組織
皮下纖維瘤來(lái)源于皮下的纖維結(jié)締組織，是成纖維細(xì)胞過(guò)度增生形成的腫塊。脂肪瘤則來(lái)源于成熟的脂肪細(xì)胞，是脂肪組織異常堆積形成的腫瘤。兩者在細(xì)胞來(lái)源上存在根本差異，這決定了它們的病理性質(zhì)和后續(xù)行為。
二、質(zhì)地與觸感
皮下纖維瘤通常質(zhì)地較硬，活動(dòng)度較差，與周圍組織邊界可能欠清晰，按壓時(shí)可能有輕微疼痛感。脂肪瘤質(zhì)地柔軟，呈分葉狀，活動(dòng)度好，邊界清晰，通常無(wú)痛，觸感類似面團(tuán)或橡皮。通過(guò)觸摸可以初步區(qū)分兩者。
三、生長(zhǎng)速度與特性
皮下纖維瘤生長(zhǎng)速度相對(duì)緩慢，但有時(shí)可能表現(xiàn)為侵襲性生長(zhǎng)，尤其在特定部位如手掌、足底。脂肪瘤生長(zhǎng)極為緩慢，多為膨脹性生長(zhǎng)，對(duì)周圍組織主要是推擠而非浸潤(rùn)。脂肪瘤極少惡變，而某些類型的纖維瘤病有局部復(fù)發(fā)傾向。
四、常見(jiàn)發(fā)生部位
皮下纖維瘤好發(fā)于四肢、軀干的真皮及皮下，也可發(fā)生于筋膜和肌肉。脂肪瘤則常見(jiàn)于頸、肩、背、腹及四肢近端的皮下脂肪層。兩者分布部位有重疊，但脂肪瘤更傾向于脂肪豐富的區(qū)域。
五、影像學(xué)與病理特征
在超聲檢查中，皮下纖維瘤多表現(xiàn)為邊界不清的低回聲團(tuán)塊，內(nèi)部血流信號(hào)可能較豐富。脂肪瘤則表現(xiàn)為邊界清晰的均勻高回聲團(tuán)塊，內(nèi)部血流信號(hào)稀少。最終確診需依靠病理活檢，纖維瘤鏡下可見(jiàn)梭形成纖維細(xì)胞和膠原纖維束，脂肪瘤則由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成。
無(wú)論是皮下纖維瘤還是脂肪瘤，多數(shù)情況下體積較小且無(wú)癥狀時(shí)無(wú)需特殊治療，定期觀察即可。若腫瘤短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛、影響美觀或功能，或診斷不明確時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防傷口裂開(kāi)，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。日常生活中，注意均衡飲食，維持健康體重，避免局部組織長(zhǎng)期受壓或反復(fù)摩擦，有助于減少相關(guān)問(wèn)題的發(fā)生。