胰腺癌患者復(fù)查需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查、體格檢查、肝功能評估、營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測等方式定期追蹤病情。復(fù)查頻率通常為術(shù)后1-2年內(nèi)每3個月一次，2-5年內(nèi)每6個月一次。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA19-9是胰腺癌特異性較高的腫瘤標(biāo)志物，其水平變化可反映腫瘤進展或復(fù)發(fā)。部分患者可能需聯(lián)合檢測CEA或CA125等指標(biāo)。檢測前應(yīng)避免劇烈運動或高脂飲食，以防結(jié)果偏差。若指標(biāo)持續(xù)升高，需結(jié)合影像學(xué)進一步排查。
2、影像學(xué)檢查
增強CT或MRI能清晰顯示胰腺病灶及周圍血管侵犯情況，建議每3-6個月復(fù)查一次。PET-CT適用于評估遠處轉(zhuǎn)移，但需根據(jù)病情選擇性使用。超聲內(nèi)鏡對局部微小復(fù)發(fā)灶的檢出率較高，尤其適合術(shù)后吻合口監(jiān)測。
3、體格檢查
醫(yī)生通過觸診檢查腹部是否有包塊、壓痛或腹水，觀察皮膚鞏膜黃染程度。同時評估體重變化、疼痛部位及體力狀態(tài)。突發(fā)腰背部疼痛或持續(xù)消瘦可能提示病情進展，需及時完善檢查。
4、肝功能評估
胰腺癌易導(dǎo)致膽道梗阻或肝轉(zhuǎn)移，需定期檢測ALT、AST、膽紅素等指標(biāo)。若出現(xiàn)黃疸加重或堿性磷酸酶升高，可能需行膽道支架置入術(shù)緩解梗阻。合并肝轉(zhuǎn)移者需增加腹部MRI檢查頻率。
5、營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測
胰腺外分泌功能不足易引發(fā)營養(yǎng)不良，復(fù)查時應(yīng)檢測前白蛋白、血紅蛋白等指標(biāo)。糖尿病患者需同步監(jiān)控血糖水平。營養(yǎng)師會根據(jù)排便習(xí)慣如脂肪瀉調(diào)整胰酶補充劑量，必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
胰腺癌患者日常需保持清淡易消化的飲食，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高脂食物加重胰腺負擔(dān)。術(shù)后適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于改善胃腸功能，但出現(xiàn)腹痛或乏力時應(yīng)立即休息。家屬需協(xié)助記錄每日進食量、排便情況及疼痛評分，復(fù)查時提供給醫(yī)生參考。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過參加患者互助小組緩解焦慮情緒。