甲型H1N1流感可通過典型癥狀、流行病學(xué)史及實(shí)驗(yàn)室檢測確診。主要判斷依據(jù)有突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、咽痛咳嗽等流感樣癥狀，發(fā)病前7天內(nèi)與確診患者接觸史，以及咽拭子抗原或核酸檢測陽性結(jié)果。
1、典型癥狀
甲流患者通常突發(fā)39攝氏度以上高熱，伴隨明顯寒戰(zhàn)，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛尤為突出。多數(shù)會出現(xiàn)持續(xù)性干咳、咽痛等上呼吸道癥狀，部分患者有頭痛乏力、食欲減退等全身癥狀。兒童可能出現(xiàn)腹瀉嘔吐等消化道表現(xiàn)，但流涕鼻塞等普通感冒癥狀相對少見。
2、接觸史
發(fā)病前7天內(nèi)接觸過確診甲流患者，或處于流感高發(fā)季節(jié)的聚集性場所，如學(xué)校、養(yǎng)老院等集體單位出現(xiàn)多人發(fā)熱病例時需高度警惕。甲流潛伏期通常1-4天，此期間已具備傳染性。
3、快速抗原檢測
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過鼻咽拭子進(jìn)行甲型流感病毒抗原快速檢測，15-30分鐘可出結(jié)果。但陰性結(jié)果不能完全排除感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。抗原檢測靈敏度約50-70%，流行季陽性預(yù)測價值較高。
4、核酸檢測
采用實(shí)時熒光RT-PCR方法檢測呼吸道標(biāo)本中的病毒核酸，是確診甲流的金標(biāo)準(zhǔn)。靈敏度超過95%，可區(qū)分甲型流感病毒亞型。適用于重癥患者、聚集性疫情溯源等特殊情況的確診。
5、血常規(guī)特征
外周血白細(xì)胞總數(shù)正?；蚱?，淋巴細(xì)胞比例常升高。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增高。C反應(yīng)蛋白和血清淀粉樣蛋白A等炎癥指標(biāo)可輕度上升，但缺乏特異性。
出現(xiàn)持續(xù)高熱伴全身癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，確診甲流后需隔離至體溫正常24小時。保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化食物補(bǔ)充營養(yǎng)。接觸患者后需用肥皂水洗手20秒以上，居家環(huán)境可用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸部位。未接種疫苗的高危人群在流行季前建議接種流感疫苗，但疫苗保護(hù)效果需2-4周才能形成。