小細(xì)胞肺癌早期通過規(guī)范治療有治愈可能，但復(fù)發(fā)概率較高。小細(xì)胞肺癌的治療效果主要取決于分期、患者身體狀況及治療響應(yīng)程度，早期患者可通過手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療獲得較好預(yù)后。
局限期小細(xì)胞肺癌指腫瘤局限于單側(cè)胸腔且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，這類患者通過手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助化療或同步放化療，部分患者可實(shí)現(xiàn)長期生存。手術(shù)需完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)，術(shù)后需進(jìn)行4-6個周期的依托泊苷聯(lián)合順鉑方案化療。對于不能手術(shù)的患者，同步放化療是標(biāo)準(zhǔn)治療模式，放療通常采用每日1次、每周5次的常規(guī)分割方案，總劑量45-60Gy。治療后需定期復(fù)查胸部CT、頭顱MRI等監(jiān)測復(fù)發(fā)。
廣泛期小細(xì)胞肺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治愈率顯著降低，但通過全身化療仍可延長生存期。常用化療方案包括依托泊苷聯(lián)合卡鉑或順鉑，部分患者可聯(lián)合PD-1/PD-L1抑制劑免疫治療。放療主要用于緩解轉(zhuǎn)移灶癥狀，如腦轉(zhuǎn)移的全腦放療或骨轉(zhuǎn)移的局部放療。靶向治療在小細(xì)胞肺癌中應(yīng)用有限，安羅替尼等抗血管生成藥物可作為三線治療選擇。
小細(xì)胞肺癌患者治療后需嚴(yán)格隨訪，前2年每3個月復(fù)查1次，第3-5年每6個月復(fù)查1次。日常應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降等癥狀需及時就診。心理疏導(dǎo)和呼吸功能鍛煉有助于改善生活質(zhì)量，可考慮參加專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)課程。