耳朵里有膿水且伴有臭味可能是由外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、外耳道真菌感染或膽脂瘤型中耳炎等原因引起。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由細菌感染或挖耳損傷導致，表現(xiàn)為耳痛、耳道紅腫及黃色膿性分泌物。可能與游泳進水、頻繁掏耳等因素有關?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，配合局部清潔處理。家長需避免兒童自行抓撓患耳。
2、中耳炎
化膿性中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，鼓膜穿孔后會出現(xiàn)帶臭味的膿液，伴隨聽力下降。可能與感冒未及時治療有關。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重者需行鼓膜修補術。
3、外耳道濕疹
過敏或潮濕環(huán)境可能誘發(fā)外耳道濕疹，表現(xiàn)為耳道滲液、結痂及異味?？赡芘c接觸洗發(fā)水、汗液刺激有關。可外用氫化可的松乳膏緩解瘙癢，合并感染時需聯(lián)用硼酸冰片滴耳液。
4、外耳道真菌感染
長期使用抗生素滴耳液或糖尿病可能引發(fā)真菌感染，耳道可見白色絮狀分泌物伴腐臭味?？赡芘c耳道潮濕有關。需停用抗生素，改用克霉唑乳膏涂抹，嚴重者口服氟康唑膠囊。
5、膽脂瘤型中耳炎
膽脂瘤上皮堆積會破壞骨質(zhì)，產(chǎn)生惡臭膿液并可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。通常需手術清除病灶，術后使用頭孢呋辛酯片預防感染，定期復查聽力。
日常應保持耳道干燥，避免用棉簽過度清潔。洗澡時可使用耳塞防止進水，耳癢時勿用力抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或膿液帶血絲等癥狀，須立即就診。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素C增強免疫力。