耳朵里有血和膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、耳部外傷、耳部腫瘤等原因有關(guān)，可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、外耳道炎
外耳道炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起，可能因挖耳損傷、污水進(jìn)入耳道等因素誘發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、耳癢、耳道分泌物增多等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物抗感染，配合硼酸冰片滴耳液緩解癥狀。日常需保持耳道干燥，避免抓撓。
2、中耳炎
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體通過咽鼓管侵入中耳導(dǎo)致炎癥。急性期可能出現(xiàn)耳痛、聽力下降、耳道流膿血性分泌物等癥狀。治療需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液局部消炎。若鼓室積液嚴(yán)重可能需鼓膜穿刺引流。
3、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔可由外傷、炎癥或氣壓驟變導(dǎo)致，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴、耳道出血伴膿性分泌物。小穿孔可自行愈合，期間需避免耳道進(jìn)水，使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。大穿孔或長(zhǎng)期不愈者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
4、耳部外傷
耳部遭受撞擊或異物損傷時(shí)，可能造成外耳道皮膚撕裂或鼓膜損傷，出現(xiàn)血性分泌物合并感染后轉(zhuǎn)為膿血混合物。需清理創(chuàng)面后使用鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液抗感染，嚴(yán)重撕裂傷需縫合。外傷后72小時(shí)內(nèi)避免擤鼻以防氣壓損傷。
5、耳部腫瘤
外耳道乳頭狀瘤或中耳癌等疾病可能破壞局部組織，導(dǎo)致反復(fù)出血和繼發(fā)感染。除膿血性分泌物外，可能伴隨聽力喪失、面癱等癥狀。確診需通過病理活檢，治療包括手術(shù)切除、放療等，術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意避免用尖銳物品掏耳，游泳時(shí)使用耳塞防護(hù)。出現(xiàn)耳道分泌物增多時(shí)可用無(wú)菌棉簽輕柔清理外耳道口，切勿深入耳道。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、眩暈等表現(xiàn)，須立即就診耳鼻喉科。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，禁止自行沖洗耳道或使用偏方。