耳朵里有膿且伴有臭味可能是化膿性中耳炎或外耳道炎引起的，可通過(guò)清潔消毒、抗生素滴耳液、口服抗生素、穿刺引流、鼓膜修復(fù)術(shù)等方式治療?；撔远扛腥就ǔＥc細(xì)菌感染、耳道損傷、免疫力低下、耳部濕疹、異物存留等因素有關(guān)。
1、清潔消毒
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水沖洗外耳道，清除膿液和壞死組織。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜，避免液體流入深部耳道。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次，沖洗后需用無(wú)菌棉簽擦干。該方法適用于膿液量少且無(wú)鼓膜穿孔的情況。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細(xì)菌繁殖。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，每日滴入3-4次，每次2-3滴。用藥后保持患耳朝上5分鐘。需注意青霉素過(guò)敏者禁用部分含β-內(nèi)酰胺類(lèi)成分的滴耳液。
3、口服抗生素
頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等全身用藥適用于感染較重或伴隨發(fā)熱者。療程通常持續(xù)7-10天，需完整服用避免耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適，建議與食物同服。肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、穿刺引流
對(duì)鼓室內(nèi)積膿或耳后膿腫需行鼓膜穿刺術(shù)或膿腫切開(kāi)術(shù)。在局部麻醉下用穿刺針抽出膿液，必要時(shí)留置引流條。術(shù)后需每日換藥，配合靜脈抗生素治療。該操作可緩解耳痛并預(yù)防顱內(nèi)并發(fā)癥。
5、鼓膜修復(fù)術(shù)
慢性化膿性中耳炎導(dǎo)致鼓膜穿孔者需行鼓室成形術(shù)。通過(guò)顳肌筋膜或軟骨膜修補(bǔ)穿孔，手術(shù)需在全麻下進(jìn)行。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免耳道進(jìn)水，定期復(fù)查聽(tīng)力恢復(fù)情況。該手術(shù)能有效控制耳漏并改善聽(tīng)力。
日常需保持耳道干燥，洗浴時(shí)使用防水耳塞，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于黏膜修復(fù)。禁止自行掏耳或使用偏方處理，若出現(xiàn)眩暈、面癱等癥狀需立即就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查耳內(nèi)鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。