治療癲癇病的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)發(fā)作類(lèi)型及個(gè)體情況選擇用藥。
1、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類(lèi)型。該藥通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)抑制功能發(fā)揮作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及體重增加。肝功能異常者慎用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和肝功能。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片對(duì)部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著，其作用機(jī)制與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合有關(guān)。該藥耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常等副作用，腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過(guò)阻斷電壓依賴(lài)性鈉通道抑制異常放電。需注意該藥可能引起皮疹、白細(xì)胞減少，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*1502基因檢測(cè)以避免嚴(yán)重皮膚反應(yīng)。
4、奧卡西平片
奧卡西平片作為卡馬西平衍生物，適用于成人部分性發(fā)作的單藥治療。其代謝產(chǎn)物通過(guò)阻斷鈉通道發(fā)揮抗癲癇作用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、復(fù)視，低鈉血癥患者需謹(jǐn)慎使用。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對(duì)部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效，通過(guò)抑制谷氨酸釋放及鈉通道發(fā)揮作用。起始劑量需緩慢遞增以避免皮疹，與丙戊酸聯(lián)用時(shí)需減量，妊娠期使用需權(quán)衡利弊。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B6的食物如香蕉、瘦肉，但需控制咖啡因攝入。建議記錄發(fā)作日記，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免高空作業(yè)及駕駛等危險(xiǎn)活動(dòng)。