治療癲癇的藥物主要有丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)發(fā)作類型及個體差異選擇用藥。
1、丙戊酸鈉緩釋片
丙戊酸鈉緩釋片適用于全面性強直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等多種癲癇類型。該藥通過增強γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)抑制異常放電，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、震顫及體重增加。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與血藥濃度，妊娠期女性禁用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片對部分性發(fā)作和肌陣攣發(fā)作效果顯著，其作用機制與突觸囊泡蛋白SV2A結(jié)合相關(guān)。該藥耐受性較好，可能出現(xiàn)嗜睡或行為異常等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量，兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、卡馬西平片
卡馬西平片主要用于部分性發(fā)作及繼發(fā)全面性強直陣攣發(fā)作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道發(fā)揮作用。需注意該藥可能引起皮疹、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，用藥初期應(yīng)緩慢增量，避免與葡萄柚同服。
4、奧卡西平片
奧卡西平片作為卡馬西平的衍生物，適用于成人部分性發(fā)作的單藥治療。其優(yōu)勢在于藥物相互作用較少，但可能出現(xiàn)低鈉血癥或頭暈等癥狀，老年患者使用時需加強電解質(zhì)監(jiān)測。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片對部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征有效，通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定神經(jīng)元膜。初始治療需階梯式加量以降低皮疹風(fēng)險，合并丙戊酸治療時劑量需減半，服藥期間應(yīng)避免陽光直射。
癲癇患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。建議記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生評估療效，定期復(fù)查腦電圖與血藥濃度。飲食上注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充維生素B6與鎂元素，避免咖啡因攝入。運動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項目，須有專人陪同。出現(xiàn)發(fā)作頻率增加或藥物不良反應(yīng)時，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。