乳房里有硬塊疼可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等原因有關。乳腺增生通常表現為周期性脹痛和結節(jié)感，乳腺炎可能伴隨紅腫熱痛，乳腺纖維腺瘤多為無痛性腫塊，乳腺囊腫觸診有彈性，乳腺癌腫塊質地硬且邊界不清。建議及時就醫(yī)檢查明確診斷。
1、乳腺增生
乳腺增生是最常見的良性乳腺疾病，與內分泌紊亂相關。雌激素水平過高會導致乳腺組織過度增生，形成質地較韌的硬塊，月經前疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結膠囊等中成藥調理，配合熱敷緩解癥狀。日常需保持情緒穩(wěn)定，避免高脂飲食。
2、乳腺炎
哺乳期乳腺炎多因乳汁淤積合并細菌感染，非哺乳期可能與乳頭內陷或外傷有關。表現為局部紅腫熱痛，可觸及邊界不清的硬結，可能伴隨發(fā)熱。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，嚴重者需膿腫切開引流。哺乳期患者應排空乳汁，冷敷減輕疼痛。
3、乳腺纖維腺瘤
青年女性高發(fā)的良性腫瘤，與雌激素敏感性增高有關。腫塊呈圓形或分葉狀，表面光滑且活動度好，通常無疼痛感。若腫塊增大或出現疼痛，可考慮手術切除，常用術式包括真空輔助微創(chuàng)旋切術或傳統(tǒng)開放切除術。術后需定期復查超聲監(jiān)測復發(fā)。
4、乳腺囊腫
乳腺導管擴張形成的囊性結構，觸診有彈性感，可能伴隨脹痛。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫無須處理，較大囊腫可在超聲引導下穿刺抽液。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，避免攝入含咖啡因食物刺激囊腫增大。
5、乳腺癌
惡性腫瘤早期可能表現為無痛硬塊，晚期可出現皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血。腫塊質地堅硬、邊界不清、活動度差，可能伴隨腋窩淋巴結腫大。確診需依靠乳腺鉬靶、核磁共振或穿刺活檢。治療包括保乳手術、全乳切除術配合化療、放療及靶向治療等綜合方案。
建議每月月經結束后進行乳房自檢，采用指腹順時針按壓乳房各象限，發(fā)現異常及時就診。40歲以上女性應每年進行乳腺超聲或鉬靶篩查。日常選擇合適內衣避免壓迫，減少高雌激素食物攝入，保持規(guī)律作息有助于乳腺健康。若硬塊持續(xù)存在超過兩周或迅速增大，須立即就醫(yī)排除惡性病變。