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疥瘡應使用哪種藥物治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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疥瘡治療常用藥物主要有硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑、克羅米通乳膏、伊維菌素片和林旦乳膏,應在醫(yī)生指導下使用。

一、硫磺軟膏

硫磺軟膏是治療疥瘡的傳統(tǒng)外用藥物,其有效成分硫磺對疥螨具有殺滅作用。該藥物能通過干擾疥螨的正常代謝而發(fā)揮療效,適用于輕中度的疥瘡感染。使用時需將藥膏均勻涂抹于頸部以下全身皮膚,特別注意褶皺部位如指縫、腕部、腋下等疥螨易寄生處,并保持一定時長后清洗。部分患者使用后可能出現(xiàn)皮膚干燥、刺激感,對硫磺成分過敏者禁用。治療期間需注意個人衛(wèi)生,勤換洗衣物及床單被褥。

二、苯甲酸芐酯搽劑

苯甲酸芐酯搽劑是一種外用殺疥螨藥,對疥蟲有較強的觸殺作用。該藥物能有效穿透蟲體體壁,導致疥螨死亡,對于疥瘡引起的劇烈瘙癢有緩解效果。使用時需搖勻后涂擦全身,用藥后可能出現(xiàn)短暫的皮膚灼熱感或刺激反應,避免接觸眼睛和黏膜。該藥物不推薦用于皮膚大面積破損處,嬰幼兒及孕婦使用前應咨詢醫(yī)生。為保證療效,通常需要重復用藥,并配合環(huán)境消殺。

三、克羅米通乳膏

克羅米通乳膏兼具殺疥螨和止癢雙重功效。其機制是通過局部麻醉作用止癢,并能殺滅疥螨,對于緩解疥瘡導致的夜間劇癢有較好效果。該藥物適用于疥瘡治療及瘙癢癥狀的緩解,使用時需從頸部向下涂抹并按摩以促進吸收。少數(shù)患者可能出現(xiàn)接觸性皮炎或過敏反應,用藥部位如有燒灼感或紅腫應停藥。該乳膏不宜長期大面積使用,治療期間應避免搔抓以防繼發(fā)感染。

四、伊維菌素片

伊維菌素片是口服抗寄生蟲藥物,通過干擾疥螨神經(jīng)肌肉傳遞導致其麻痹死亡。該藥物適用于外用治療效果不佳、泛發(fā)性或結痂性疥瘡,以及集體生活環(huán)境中需要快速控制傳播的情況??诜o藥能使藥物分布至全身皮膚,對深藏于角質(zhì)層下的疥螨有效。使用該藥物需嚴格遵醫(yī)囑,常見不良反應包括頭暈、皮疹、關節(jié)痛等,嚴重肝腎功能不全者慎用。該藥物通常作為二線治療選擇。

五、林旦乳膏

林旦乳膏是一種有機氯類外用殺螨劑,對疥螨有直接毒性作用。該藥物能透過疥螨體壁,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)導致其死亡,起效相對較快。由于林旦可能經(jīng)皮膚吸收并有潛在神經(jīng)毒性,目前使用已受限,通常僅在其他治療無效時短期使用。兒童、孕婦、哺乳期婦女及癲癇患者禁用,使用時需嚴格控制劑量和療程,用藥后應徹底清洗。該藥物不可用于皮膚大面積破損或炎癥處。

治療疥瘡除遵醫(yī)囑使用藥物外,生活護理至關重要。患者所有貼身衣物、床單、被罩需用開水燙洗并在陽光下暴曬,不能燙洗的物品可密封放置一段時間以餓死疥螨。家庭成員或密切接觸者應同時進行檢查和治療,以防交叉感染。治療期間避免搔抓,保持皮膚清潔,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。完成療程后需復診,確保疥螨已徹底清除,防止復發(fā)。若瘙癢持續(xù)或出現(xiàn)皮膚化膿感染跡象,應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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