急性腦梗塞的靜脈溶栓治療是通過靜脈注射溶栓藥物溶解血栓、恢復(fù)腦血流的關(guān)鍵急救手段,適用于發(fā)病4.5小時內(nèi)的特定患者。
靜脈溶栓治療的核心藥物為重組組織型纖溶酶原激活劑,通過激活纖溶系統(tǒng)分解血栓中的纖維蛋白。治療前需經(jīng)頭部CT排除腦出血,并評估患者凝血功能、血壓及既往病史。治療窗口期嚴格限定在發(fā)病后4.5小時內(nèi),越早實施效果越好,可顯著降低殘疾率。治療過程中需持續(xù)監(jiān)測生命體征,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。治療后24小時內(nèi)禁止進行創(chuàng)傷性操作,需臥床休息避免血壓波動。
接受靜脈溶栓治療的患者需保持低鹽低脂飲食,控制每日液體攝入量??祻?fù)期應(yīng)循序漸進進行肢體功能鍛煉,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓血糖,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體無力加重時需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者語言表達和肢體活動變化,為復(fù)診提供依據(jù)。