高血壓常流鼻血可能與鼻腔黏膜血管脆弱、血壓波動、藥物影響、凝血功能異常、鼻腔局部病變等因素有關(guān)。高血壓患者出現(xiàn)鼻出血時需警惕血壓控制不佳或合并其他系統(tǒng)疾病。
1、鼻腔黏膜血管脆弱
長期高血壓可導致鼻腔黏膜小動脈硬化,血管彈性下降。當血壓突然升高或受到外力刺激時,脆弱的血管易破裂出血。這類鼻出血多表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)鼻腔流血,出血量較少時可嘗試壓迫止血,同時監(jiān)測血壓變化。
2、血壓波動
血壓劇烈波動時,鼻腔末梢血管承受壓力驟增,可能沖破血管壁引發(fā)出血。常見于未規(guī)律服藥、情緒激動或劇烈運動后。建議每日定時測量血壓,避免突然彎腰、用力排便等可能引起血壓驟升的動作。
3、抗凝藥物影響
部分高血壓患者需長期使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,可能影響凝血功能導致鼻血不易止住。若頻繁出血應就醫(yī)評估是否需要調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
4、凝血功能障礙
高血壓合并肝病、血液病或維生素K缺乏時,可能出現(xiàn)凝血酶原時間延長。表現(xiàn)為出血不止或反復出血,需通過血常規(guī)檢查確診。可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等改善凝血功能。
5、鼻腔局部病變
鼻中隔偏曲、鼻前庭炎等鼻腔疾病在高血壓基礎(chǔ)上更易出血。伴隨鼻塞、疼痛等癥狀時需耳鼻喉科檢查,可能需行鼻內(nèi)鏡下電凝止血術(shù)。日??墒褂蒙硇院K乔粐婌F保持黏膜濕潤。
高血壓患者預防鼻出血需保持血壓穩(wěn)定在140/90毫米汞柱以下,避免用力擤鼻或挖鼻孔。干燥季節(jié)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度,飲食注意補充維生素C和維生素K,如適量進食獼猴桃、菠菜等。若出血量較大或持續(xù)15分鐘未止,應立即就醫(yī)處理出血點并排查全身性疾病。日常服用抗凝藥物者需定期復查凝血功能,調(diào)整藥物時嚴格遵循醫(yī)囑。