滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病，通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂及退行性病變等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺及手術(shù)等方式干預(yù)。

一、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)受到急性扭傷或慢性勞損可能導(dǎo)致滑膜組織充血水腫，引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀，活動(dòng)時(shí)不適感加重。治療以休息為主，避免負(fù)重活動(dòng)，急性期可進(jìn)行冷敷以減少滲出。若疼痛明顯，醫(yī)生可能建議使用布洛芬片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、感染因素

細(xì)菌或病毒通過血液傳播或直接侵入關(guān)節(jié)腔可引起感染性滑膜炎，常見于膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需通過血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查確診，治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

三、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能導(dǎo)致滑膜組織異常增生，形成慢性滑膜炎。表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛，病程呈進(jìn)行性發(fā)展。診斷需結(jié)合抗體檢測和影像學(xué)檢查，治療常用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，必要時(shí)使用生物制劑。

四、代謝紊亂

痛風(fēng)性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜引發(fā)急性炎癥，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛、皮膚發(fā)亮。需通過血尿酸檢測確診，急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛，配合非布司他片控制尿酸水平，日常需低嘌呤飲食。

五、退行性病變

骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎多見于中老年人群，因關(guān)節(jié)軟骨磨損刺激滑膜產(chǎn)生炎癥。表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛加重，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療以玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射為主，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。

滑膜炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。肥胖者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力，適量進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類，避免過量攝入高嘌呤食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或疼痛加劇，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。