腰椎滑脫可能導(dǎo)致慢性腰痛、神經(jīng)壓迫癥狀、活動(dòng)受限、脊柱畸形及繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎等后果。根據(jù)滑脫程度不同，癥狀可從輕微不適到嚴(yán)重功能障礙。
腰椎滑脫初期主要表現(xiàn)為下腰部鈍痛，久站或彎腰時(shí)加重，臥床休息可緩解。隨著椎體位移程度增加，可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行。長期未干預(yù)的腰椎滑脫可導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，引發(fā)代償性脊柱側(cè)彎或后凸畸形。部分患者因椎間關(guān)節(jié)異常負(fù)荷會(huì)加速相鄰節(jié)段退變，形成繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。重度滑脫可能影響膀胱直腸功能，但此類情況較為少見。
部分患者因先天椎弓峽部裂或創(chuàng)傷因素發(fā)生滑脫，早期可能無明顯癥狀，但在劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重后突發(fā)劇烈腰痛。妊娠期女性因激素水平變化和腰椎負(fù)荷增加，可能加重原有輕度滑脫。老年人合并骨質(zhì)疏松時(shí)，滑脫進(jìn)展速度更快，輕微外傷即可導(dǎo)致椎體位移程度加重。
腰椎滑脫患者應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，日常可通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群。建議控制體重以減少腰椎負(fù)荷，久坐時(shí)使用腰靠墊維持生理曲度，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。急性疼痛期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍短期固定，但長期佩戴可能造成肌肉萎縮。定期進(jìn)行脊柱穩(wěn)定性評估，若保守治療3-6個(gè)月無效或出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)癥狀，需考慮手術(shù)干預(yù)。