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眼睛紅癢眼屎多怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

眼睛紅癢眼屎多可能由過敏性結(jié)膜炎、細(xì)菌性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎等原因引起,可通過冷敷、清洗、使用抗過敏滴眼液、使用抗生素滴眼液、使用抗病毒滴眼液等方式治療。

一、過敏性結(jié)膜炎

過敏性結(jié)膜炎是眼睛接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原后引發(fā)的免疫反應(yīng)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為眼部劇烈瘙癢、結(jié)膜充血發(fā)紅、水樣分泌物增多,并可能伴有打噴嚏、流鼻涕等其他過敏癥狀。治療上,首要措施是脫離并避免接觸已知過敏原。醫(yī)生可能會(huì)指導(dǎo)使用抗過敏滴眼液,如奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液或氮?斯汀滴眼液,以緩解瘙癢和充血。在過敏季節(jié),佩戴防護(hù)眼鏡或使用人工淚液沖洗眼表,有助于減少過敏原接觸。

二、細(xì)菌性結(jié)膜炎

細(xì)菌性結(jié)膜炎主要由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌感染引起,常見于用臟手揉眼或接觸被污染的物品后。典型癥狀為眼睛發(fā)紅、異物感、灼熱感,并產(chǎn)生大量黃色或黃綠色的黏稠膿性眼屎,晨起時(shí)眼瞼常被分泌物粘住。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或加替沙星滴眼液,以控制感染。同時(shí)應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免與他人共用毛巾、枕巾等物品,防止交叉感染。

三、病毒性結(jié)膜炎

病毒性結(jié)膜炎常由腺病毒、腸道病毒等引起,傳染性較強(qiáng)?;颊哐劬?huì)明顯發(fā)紅,伴有水樣分泌物增多,瘙癢感可能相對(duì)較輕,但常伴隨畏光、流淚和耳前淋巴結(jié)腫大。病毒感染具有自限性,治療重點(diǎn)在于緩解癥狀和防止傳播。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗病毒滴眼液,如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或重組人干擾素α1b滴眼液。冷敷可以幫助減輕紅腫和不適,患者需嚴(yán)格隔離,避免去公共場所,直至癥狀消退。

四、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過快,導(dǎo)致眼表潤滑度下降。長期使用電子產(chǎn)品、處于空調(diào)環(huán)境或年齡增長都可能導(dǎo)致干眼。癥狀包括眼睛干澀、發(fā)紅、有燒灼感或異物感,由于淚液成分異常,早晨可能出現(xiàn)黏絲狀的眼屎。治療以補(bǔ)充淚液和減少蒸發(fā)為主,可遵醫(yī)囑使用人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液或卡波姆眼用凝膠。增加環(huán)境濕度、有意識(shí)多眨眼、使用濕房鏡以及攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,均有助于改善干眼癥狀。

五、瞼緣炎

瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥,可能與細(xì)菌感染、瞼板腺功能障礙或脂溢性皮炎有關(guān)。患者會(huì)感到眼瞼邊緣發(fā)紅、發(fā)癢、有灼熱感,睫毛根部可見鱗屑或結(jié)痂,晨起時(shí)眼屎增多且呈油脂狀。治療需要綜合管理,每日用溫和的嬰兒洗發(fā)水稀釋液或?qū)S貌€緣清潔濕巾仔細(xì)清潔瞼緣,去除痂皮。對(duì)于合并細(xì)菌感染的情況,醫(yī)生可能會(huì)短期使用抗生素眼膏,如夫西地酸眼用凝膠或紅霉素眼膏。熱敷眼瞼有助于融化堵塞瞼板腺的油脂,促進(jìn)排出。

當(dāng)出現(xiàn)眼睛紅癢眼屎多的情況時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免用手揉搓眼睛,以免加重刺激或引入新的感染。注意眼部衛(wèi)生,使用干凈的毛巾和獨(dú)立的洗漱用品。減少長時(shí)間使用手機(jī)、電腦等電子屏幕,每用眼一段時(shí)間就遠(yuǎn)眺休息。飲食上可多攝入富含維生素A和維生素C的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、柑橘等,有助于維護(hù)眼部健康。如果癥狀持續(xù)不緩解、視力下降或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)前往眼科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期使用眼藥水。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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