腎結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、曲馬多片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解。腎結(jié)石疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)引起，需結(jié)合排石治療。
1、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，通過抑制前列腺素合成減輕腎結(jié)石引發(fā)的炎癥性疼痛。適用于輕度至中度疼痛，胃腸道刺激較小，但長期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。需避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
2、雙氯芬酸鈉緩釋片
雙氯芬酸鈉緩釋片同樣屬于非甾體抗炎藥，對(duì)腎絞痛有較好鎮(zhèn)痛效果。其緩釋劑型可維持血藥濃度穩(wěn)定，減少服藥頻次。可能引起肝功能異常，用藥期間需監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
3、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于對(duì)傳統(tǒng)非甾體抗炎藥不耐受的腎結(jié)石患者。胃腸道不良反應(yīng)發(fā)生率較低，但心血管疾病患者慎用。需整粒吞服不可掰開。
4、曲馬多片
曲馬多片為弱阿片類中樞鎮(zhèn)痛藥，用于中重度腎絞痛。通過雙重機(jī)制抑制疼痛傳導(dǎo)，成癮性低于強(qiáng)阿片類藥物?？赡芤l(fā)頭暈、惡心等反應(yīng)，禁止與酒精同服。
5、對(duì)乙酰氨基酚片
對(duì)乙酰氨基酚片通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，適用于合并發(fā)熱的腎結(jié)石患者。單日劑量不超過4克以避免肝毒性。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
腎結(jié)石疼痛緩解后應(yīng)增加每日飲水量至2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或延長療程。