心口陣痛可能由胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、心絞痛、心肌炎、胸膜炎等原因引起。心口陣痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛或悶痛,可能伴隨燒灼感、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
1、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致心口陣痛,常伴隨反酸、燒心。發(fā)病與飲食過飽、臥位不當(dāng)有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,日常需避免高脂飲食。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎病變或帶狀皰疹后遺癥可能引發(fā)肋間神經(jīng)炎性疼痛,表現(xiàn)為沿肋骨走向的陣發(fā)性刺痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,急性期建議局部熱敷。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,常放射至左肩臂。發(fā)病與動(dòng)脈硬化、情緒激動(dòng)相關(guān)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片,須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血脂。
4、心肌炎
病毒感染后心肌損傷可能引起心前區(qū)隱痛,多伴心悸、乏力。發(fā)病前常有感冒史。治療需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片改善心肌代謝,重癥需住院使用注射用磷酸肌酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌,絕對(duì)臥床休息。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)可產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛,咳嗽時(shí)加重??赡馨殡S發(fā)熱、咳痰。需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或利福平膠囊抗感染,疼痛劇烈時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
出現(xiàn)心口陣痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持靜息,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。建議完善心電圖、胃鏡等檢查明確病因,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常注意規(guī)律飲食、控制體重,戒煙限酒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須立即撥打急救電話。