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寶寶一直發(fā)燒不退怎么辦

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周小鳳 兒科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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寶寶一直發(fā)燒不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、中暑、川崎病等原因引起。

1、物理降溫

用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26攝氏度。

2、補充水分

發(fā)燒時身體水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳或口服補液鹽。6個月以上嬰兒可適當飲用稀釋的蘋果汁。觀察排尿情況,若4-6小時無排尿或尿量極少,可能存在脫水風險。胃腸功能較弱時可選擇米湯等易吸收的流質。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。蠶豆病患兒禁用含對乙酰氨基酚藥物。

4、觀察伴隨癥狀

記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹需警惕幼兒急疹或麻疹,嘔吐腹瀉可能為輪狀病毒感染,咳嗽氣促提示呼吸道感染。精神萎靡、拒食、抽搐等需立即就醫(yī)。建議家長制作癥狀記錄表供醫(yī)生參考。

5、及時就醫(yī)

3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度、發(fā)熱持續(xù)72小時不退或反復高熱應立即就診。血常規(guī)檢查可區(qū)分細菌或病毒感染,C反應蛋白檢測輔助判斷炎癥程度。疑似川崎病需進行心臟超聲檢查,中暑患兒需快速降溫并糾正電解質紊亂。

保持寶寶衣著寬松透氣,避免過度包裹。發(fā)熱期間選擇米粥、面條等易消化食物,暫停添加新輔食。退熱后24-48小時內(nèi)避免劇烈活動,定期監(jiān)測體溫變化。體溫正常后仍可能出現(xiàn)食欲不振,可逐步恢復日常飲食。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險信號,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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