懷孕期間哮喘發(fā)作導(dǎo)致呼吸困難可通過吸氧治療、藥物控制、調(diào)整體位、環(huán)境管理和心理疏導(dǎo)等方式緩解。哮喘發(fā)作通常由過敏原刺激、呼吸道感染、情緒波動、冷空氣刺激或運動過度等因素引起。
1、吸氧治療
孕婦哮喘急性發(fā)作時出現(xiàn)明顯缺氧癥狀,需立即進行低流量吸氧治療,氧流量控制在每分鐘2-3升。吸氧可快速提高血氧飽和度,緩解胎兒宮內(nèi)窘迫風險。使用鼻導(dǎo)管吸氧時需保持呼吸道通暢,避免分泌物堵塞。持續(xù)吸氧直至呼吸困難癥狀明顯改善。
2、藥物控制
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布地奈德霧化吸入混懸液、硫酸特布他林霧化液等妊娠B級藥物。這些藥物能選擇性舒張支氣管平滑肌,減輕氣道痙攣。避免使用含碘造影劑、腎上腺素等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。霧化給藥可直接作用于氣道,全身副作用較小。
3、調(diào)整體位
采取半臥位或前傾坐位可減輕膈肌壓迫,增加肺通氣量。用枕頭支撐背部保持30-45度傾斜,雙手撐膝幫助呼吸肌輔助做功。避免平臥位防止腹腔臟器壓迫胸腔。體位調(diào)整配合腹式呼吸訓(xùn)練能有效改善通氣效率。
4、環(huán)境管理
立即遠離花粉、塵螨等過敏原環(huán)境,保持室內(nèi)濕度在40-60%之間。使用空氣凈化器過濾PM2.5等顆粒物,每日通風不少于2次。床品每周用60℃以上熱水清洗,避免飼養(yǎng)寵物。環(huán)境控制可減少氣道高反應(yīng)性誘因。
5、心理疏導(dǎo)
焦慮情緒會加重支氣管痙攣,可通過冥想、音樂療法等放松技巧緩解緊張。家屬應(yīng)保持冷靜,避免在孕婦面前表現(xiàn)出過度擔憂。必要時咨詢心理醫(yī)生進行認知行為干預(yù),建立正向應(yīng)對機制。
孕婦哮喘患者需定期監(jiān)測胎動和肺功能,保持每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食選擇富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物增強免疫力,避免食用蝦蟹等易致敏食物。適當進行孕婦瑜伽等低強度運動,運動時攜帶急救藥物。出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺、意識模糊等危重癥狀需立即急診處理。建議在呼吸科與產(chǎn)科共同監(jiān)護下完成妊娠。