腹部術(shù)后48小時不排氣可通過熱敷腹部、適當(dāng)活動、按摩腹部、使用藥物、胃腸減壓等方式處理。腹部術(shù)后不排氣可能與麻醉影響、術(shù)后粘連、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡、腸梗阻等因素有關(guān)。

1、熱敷腹部

術(shù)后早期可用溫?zé)崦矸笥诟共浚瑴囟瓤刂圃?0-50攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，刺激腸蠕動恢復(fù)。注意避免燙傷皮膚，術(shù)后傷口未愈合者需避開切口部位。

2、適當(dāng)活動

在醫(yī)生允許下盡早進(jìn)行床上翻身、抬腿等輕度活動，術(shù)后24小時后可嘗試床邊站立或緩慢行走。活動能通過體位改變促進(jìn)腸管蠕動，但需避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開。

3、按摩腹部

沿結(jié)腸走向進(jìn)行順時針環(huán)形按摩，從右下腹開始經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹，手法需輕柔。每次按摩5-10分鐘，每日2-3次。腸梗阻患者禁用此法。

4、使用藥物

可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、四磨湯口服液等促胃腸動力藥。腸梗阻患者需禁用促動力藥，必要時使用甘油灌腸劑或開塞露刺激排便。

5、胃腸減壓

對于嚴(yán)重腹脹伴嘔吐者，需留置胃管進(jìn)行持續(xù)負(fù)壓吸引，減輕腸道壓力。同時靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正低鉀血癥，維持水電解質(zhì)平衡。

術(shù)后應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物，分次少量飲水。每日記錄排氣排便情況，若72小時仍未排氣或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，需立即告知醫(yī)護(hù)人員?；謴?fù)期可逐步增加膳食纖維攝入，配合腹部呼吸訓(xùn)練幫助腸道功能康復(fù)。