白蛋白紫杉醇化療的副作用主要有骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變、消化道反應(yīng)、脫發(fā)及過敏反應(yīng)等。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下密切監(jiān)測并及時(shí)處理不良反應(yīng)。
1、骨髓抑制
白蛋白紫杉醇可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞減少、血小板減少和貧血。中性粒細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板減少可能導(dǎo)致出血傾向?；熎陂g需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子注射液等藥物干預(yù)。
2、周圍神經(jīng)病變
藥物可能引起手足麻木、刺痛等感覺異常，嚴(yán)重時(shí)影響精細(xì)動(dòng)作。癥狀多為劑量依賴性，通常在停藥后逐漸緩解?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，避免接觸冷熱刺激。
3、消化道反應(yīng)
常見惡心嘔吐、食欲減退等，與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)?；熐翱深A(yù)防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥，少量多餐選擇清淡易消化食物，必要時(shí)補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
4、脫發(fā)
藥物作用于毛囊細(xì)胞導(dǎo)致可逆性脫發(fā)，通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月再生。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免高溫吹燙，可通過佩戴冰帽或假發(fā)緩解心理壓力。
5、過敏反應(yīng)
偶見皮疹、呼吸困難等超敏反應(yīng)，與紫杉醇載體蛋白相關(guān)。用藥前需常規(guī)進(jìn)行地塞米松磷酸鈉注射液等預(yù)處理，輸注過程中密切觀察生命體征。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果；注意口腔清潔預(yù)防感染，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒；出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后定期復(fù)查血象及肝腎功能，通過適度運(yùn)動(dòng)和心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。