白蛋白紫杉醇化療的副作用主要有骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變、胃腸道反應、過敏反應、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等。多數(shù)患者會出現(xiàn)不同程度的副作用，需根據(jù)個體情況采取針對性處理。
1、骨髓抑制
白蛋白紫杉醇可能抑制骨髓造血功能，表現(xiàn)為中性粒細胞減少、血小板減少或貧血。中性粒細胞減少可能增加感染風險，血小板減少可能導致出血傾向。可通過定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物促進造血功能恢復。治療期間需避免接觸感染源，注意口腔和皮膚清潔。
2、周圍神經(jīng)病變
白蛋白紫杉醇可能引起手足麻木、刺痛或感覺異常等周圍神經(jīng)毒性癥狀。癥狀通常從肢體遠端開始，嚴重時影響日?；顒印？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，配合溫水泡浴和適度按摩緩解癥狀。避免接觸過冷或過熱物品，穿著寬松舒適的鞋襪。
3、胃腸道反應
常見惡心嘔吐、食欲下降、腹瀉或便秘等消化道癥狀?？赡芘c藥物直接刺激胃腸黏膜或影響腸道蠕動有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊片、多潘立酮片等止吐藥物，配合少食多餐、選擇清淡易消化食物。保持充足水分攝入，必要時補充口服補液鹽。
4、過敏反應
少數(shù)患者可能出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅或呼吸困難等過敏表現(xiàn)。與紫杉醇類藥物的溶劑或藥物本身引起的超敏反應有關(guān)。用藥前需常規(guī)進行抗過敏預處理，如地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸苯海拉明注射液等。出現(xiàn)嚴重過敏需立即停藥并就醫(yī)。
5、肌肉關(guān)節(jié)疼痛
部分患者用藥后2-3天出現(xiàn)全身肌肉酸痛或關(guān)節(jié)疼痛，可能與藥物影響微管蛋白導致炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。癥狀多為輕度至中度，持續(xù)2-5天可自行緩解?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合熱敷和適度活動緩解不適。避免劇烈運動和長時間保持同一姿勢。
接受白蛋白紫杉醇化療期間，患者應保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，如雞蛋、魚肉、西藍花等，幫助維持體力。治療前后保證充足休息，避免過度勞累。定期復查血常規(guī)和肝腎功能，及時向醫(yī)生反饋副作用情況。保持積極心態(tài)，可通過冥想、深呼吸等方式緩解治療壓力。若副作用持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀，需立即就醫(yī)處理。