紫杉醇白蛋白化療主要用于治療乳腺癌、卵巢癌、非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤，具有抑制腫瘤細(xì)胞分裂、促進(jìn)微管穩(wěn)定的作用。
1、抑制腫瘤生長
紫杉醇白蛋白通過結(jié)合微管蛋白，阻止微管解聚，干擾腫瘤細(xì)胞有絲分裂過程。這種機制可有效抑制癌細(xì)胞增殖，尤其對快速分裂的腫瘤細(xì)胞作用顯著。臨床常用于治療對紫杉醇敏感的惡性腫瘤，如轉(zhuǎn)移性乳腺癌復(fù)發(fā)患者。治療期間可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，需定期監(jiān)測神經(jīng)功能。
2、增強藥物靶向性
白蛋白載體可提高紫杉醇的腫瘤靶向聚集能力。白蛋白通過與腫瘤細(xì)胞過度表達(dá)的SPARC蛋白結(jié)合，增加藥物在腫瘤組織的濃度。這種特性使紫杉醇白蛋白相比傳統(tǒng)紫杉醇制劑具有更好的療效和耐受性，適用于既往接受過蒽環(huán)類藥物治療失敗的患者。
3、減少過敏反應(yīng)
傳統(tǒng)紫杉醇制劑需使用聚氧乙烯蓖麻油作為溶劑，易引發(fā)嚴(yán)重過敏反應(yīng)。紫杉醇白蛋白采用人血白蛋白作為載體，無須預(yù)處理抗過敏藥物，顯著降低超敏反應(yīng)發(fā)生概率。但治療期間仍需密切觀察皮疹、呼吸困難等過敏癥狀。
4、改善藥物代謝
白蛋白載體可延長紫杉醇在血液中的半衰期，維持穩(wěn)定的血藥濃度。這種特性允許采用更高劑量的紫杉醇給藥，同時減少溶劑相關(guān)毒性。治療過程中需監(jiān)測肝功能，因肝臟是主要代謝器官，肝功能異常可能影響藥物清除。
5、聯(lián)合治療增效
紫杉醇白蛋白可與多種抗腫瘤藥物協(xié)同使用。與卡鉑聯(lián)用可提高卵巢癌治療效果，與曲妥珠單抗聯(lián)用增強HER2陽性乳腺癌療效。聯(lián)合方案需根據(jù)腫瘤類型、分子分型及患者耐受性個體化制定，可能出現(xiàn)骨髓抑制等疊加毒性。
接受紫杉醇白蛋白化療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚類、豆制品，適量補充維生素B族改善神經(jīng)癥狀。治療前后48小時內(nèi)避免劇烈運動，出現(xiàn)手足麻木需及時告知醫(yī)生。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，治療間隔期可進(jìn)行輕度有氧運動增強體質(zhì)。注意口腔清潔預(yù)防黏膜炎，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。