心肌損傷和心肌炎的區(qū)別主要在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。心肌損傷通常指心肌細(xì)胞因缺血、缺氧等原因?qū)е碌臅簳r(shí)性或永久性損害，而心肌炎是由感染、免疫等因素引起的心肌炎癥性疾病。
心肌損傷多由冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致，常見(jiàn)于心肌梗死、心絞痛等疾病，表現(xiàn)為心肌酶升高和心電圖異常，但心肌結(jié)構(gòu)可能未受破壞。心肌炎則主要由病毒感染引發(fā)，如柯薩奇病毒、流感病毒等，也可能由自身免疫反應(yīng)或藥物毒性引起，病理特征為心肌組織炎癥浸潤(rùn)，伴隨心肌細(xì)胞壞死或變性。
心肌損傷的臨床表現(xiàn)以胸痛、胸悶為主，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭或心律失常。心肌炎的癥狀更為多樣，輕者可能僅有乏力、心悸，重者可出現(xiàn)急性心力衰竭、心源性休克甚至猝死。實(shí)驗(yàn)室檢查中，心肌損傷以肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶升高為標(biāo)志，心肌炎除心肌酶升高外，還可能伴隨白細(xì)胞增多、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常。
對(duì)于心肌損傷患者，需積極治療原發(fā)病，如通過(guò)冠狀動(dòng)脈介入術(shù)改善心肌供血，同時(shí)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。心肌炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，病毒感染引起者可考慮抗病毒治療，重癥患者需使用免疫抑制劑或機(jī)械循環(huán)支持。無(wú)論心肌損傷或心肌炎，均需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒。