體重減輕可能由生理性因素或病理性因素引起，主要有代謝亢進(jìn)、消化吸收障礙、內(nèi)分泌紊亂、慢性消耗性疾病、精神心理因素等原因。

1、代謝亢進(jìn)

甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期等狀態(tài)下基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗超過攝入量。典型表現(xiàn)為多食易饑伴體重下降，可能伴隨心悸、怕熱等癥狀。需通過甲狀腺功能檢測確診，常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制。

2、消化吸收障礙

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良。常見腹脹腹瀉與體重減輕并存，糞便可見未消化食物殘?jiān)?。建議完善胃腸鏡檢查，可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善消化功能。

3、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病未控制時(shí)出現(xiàn)滲透性利尿，1型糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒伴急劇消瘦。典型癥狀包括多飲多尿，需監(jiān)測血糖并使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖。

4、慢性消耗性疾病

結(jié)核病、惡性腫瘤等消耗性疾病導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)。特征為持續(xù)性低熱、盜汗，惡性腫瘤可能伴隨特定部位疼痛。需進(jìn)行病原學(xué)檢查或影像學(xué)篩查，結(jié)核病患者需服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。

5、精神心理因素

抑郁癥、神經(jīng)性厭食等精神疾病引起食欲減退?；颊呖赡芸桃夤?jié)食或催吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。需心理評估配合營養(yǎng)支持治療，常用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片等抗抑郁藥物。

建議定期監(jiān)測體重變化，記錄每日飲食情況。突然消瘦需完善血常規(guī)、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查。保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，配合有氧運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。出現(xiàn)持續(xù)消瘦伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用增重藥物或保健品。