臥床老人血氧低可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、原發(fā)病控制和營養(yǎng)支持等方式改善。血氧低可能與心肺功能異常、慢性阻塞性肺疾病、貧血、感染或痰液堵塞等因素有關(guān)。
1、調(diào)整體位
長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部受壓影響通氣功能，建議每2小時(shí)協(xié)助老人翻身一次，采用半臥位或側(cè)臥位促進(jìn)呼吸。若存在痰液潴留，可輕拍背部幫助排痰。避免頸部過度屈曲或枕頭過高導(dǎo)致氣道阻塞。
2、吸氧治療
經(jīng)皮血氧飽和度低于90%時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療，通常采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-3升/分鐘。慢性呼吸衰竭患者建議使用制氧機(jī)維持血氧在88%-92%。吸氧期間需監(jiān)測(cè)氧合情況，防止二氧化碳潴留。
3、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。慢性阻塞性肺疾病急性加重期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服溶液等藥物改善通氣。心力衰竭患者需規(guī)范使用呋塞米片減輕肺水腫。
4、原發(fā)病控制
慢性阻塞性肺疾病患者需堅(jiān)持使用噻托溴銨粉霧劑維持治療。貧血患者應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片和維生素B12片。對(duì)心力衰竭患者需控制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化。肺部感染者需完善痰培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
5、營養(yǎng)支持
低蛋白血癥會(huì)加重組織缺氧，建議每日攝入1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30度，避免誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎。
日常需保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%。每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、口唇顏色和意識(shí)狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡、紫紺或血氧持續(xù)低于85%應(yīng)立即就醫(yī)。注意保暖避免受涼誘發(fā)呼吸道感染，定期復(fù)查血常規(guī)和血?dú)夥治鲈u(píng)估病情進(jìn)展。