孕婦禁用鹽酸左氧氟沙星，該藥物可能對(duì)胎兒骨骼發(fā)育和關(guān)節(jié)軟骨造成不可逆損害。

鹽酸左氧氟沙星屬于喹諾酮類(lèi)抗生素，其分子結(jié)構(gòu)可通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血液循環(huán)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，妊娠期使用該藥物會(huì)導(dǎo)致胎仔關(guān)節(jié)軟骨侵蝕，并抑制骨骼縱向生長(zhǎng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，妊娠早期暴露于喹諾酮類(lèi)藥物的胎兒，可能出現(xiàn)四肢短小畸形或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。妊娠中晚期用藥則可能干擾胎兒鈣代謝，導(dǎo)致骨化延遲或骨質(zhì)疏松。部分新生兒出生后可見(jiàn)肌腱炎或肌腱斷裂等遲發(fā)性損害。

雖然極少數(shù)緊急情況下如危及生命的銅綠假單胞菌感染可能權(quán)衡使用，但現(xiàn)有臨床指南均明確禁止妊娠期常規(guī)應(yīng)用。對(duì)于必須使用抗生素的孕婦，可選用青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)等安全性更高的替代藥物。任何情況下使用鹽酸左氧氟沙星前，都需由產(chǎn)科醫(yī)生和感染科醫(yī)生共同評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

計(jì)劃懷孕或育齡期女性使用鹽酸左氧氟沙星期間應(yīng)采取可靠避孕措施，意外用藥后應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。哺乳期婦女同樣須避免使用該藥物，因其可通過(guò)乳汁分泌影響嬰兒發(fā)育。日常應(yīng)加強(qiáng)感染預(yù)防措施，孕期出現(xiàn)感染癥狀時(shí)首選物理降溫、增加飲水等非藥物干預(yù)，必須用藥時(shí)嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)選擇妊娠安全分級(jí)為B類(lèi)的抗生素。