恩替卡韋膠囊主要用于治療慢性乙型肝炎病毒感染,具有抑制病毒復(fù)制、延緩肝病進(jìn)展的作用。恩替卡韋膠囊的功效與作用主要有抑制病毒DNA聚合酶、降低血清HBV-DNA水平、改善肝臟炎癥、減少肝硬化風(fēng)險(xiǎn)、降低肝癌發(fā)生率。
1、抑制病毒DNA聚合酶
恩替卡韋膠囊通過(guò)選擇性抑制乙型肝炎病毒的DNA聚合酶,阻斷病毒DNA鏈的合成,從而有效抑制病毒復(fù)制。該藥物對(duì)病毒的抑制作用較強(qiáng),適用于病毒載量較高的慢性乙型肝炎患者。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)頭痛、乏力等輕微不良反應(yīng),通常無(wú)須特殊處理。
2、降低血清HBV-DNA水平
恩替卡韋膠囊能顯著降低患者血清中的HBV-DNA水平,多數(shù)患者在規(guī)范用藥后可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)應(yīng)答。治療期間需定期監(jiān)測(cè)HBV-DNA定量,評(píng)估抗病毒效果。若出現(xiàn)病毒學(xué)突破,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
3、改善肝臟炎癥
長(zhǎng)期服用恩替卡韋膠囊可減輕肝臟炎癥反應(yīng),改善肝組織學(xué)病變。通過(guò)抑制病毒復(fù)制,間接降低免疫系統(tǒng)對(duì)感染肝細(xì)胞的攻擊,從而緩解肝區(qū)不適、乏力等癥狀。治療期間建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能指標(biāo)。
4、減少肝硬化風(fēng)險(xiǎn)
恩替卡韋膠囊的持續(xù)抗病毒治療能延緩或阻止肝纖維化進(jìn)展,降低肝硬化發(fā)生概率。對(duì)于已有肝纖維化的患者,需結(jié)合肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估病情變化。用藥期間禁止飲酒,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、降低肝癌發(fā)生率
恩替卡韋膠囊通過(guò)長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制,減少慢性炎癥對(duì)肝細(xì)胞的持續(xù)損傷,從而降低肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。高齡、肝硬化等高危人群即使病毒檢測(cè)陰性也需堅(jiān)持用藥。治療期間應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行甲胎蛋白和肝臟超聲篩查。
慢性乙型肝炎患者服用恩替卡韋膠囊期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停藥或調(diào)整劑量。日常應(yīng)注意避免勞累,保持清淡飲食,限制高脂食物攝入。定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA、肝臟超聲等指標(biāo),配合醫(yī)生進(jìn)行全程管理。若出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。