一睡覺(jué)就心慌心跳加速可能與體位性低血壓、焦慮障礙、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)或睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、體位性低血壓
平臥時(shí)血液重新分布可能導(dǎo)致回心血量增加，心臟代償性加快收縮引發(fā)心慌。這類(lèi)情況多發(fā)生在快速起身或睡前大量飲水后，通常伴隨頭暈?zāi)垦??？赏ㄟ^(guò)調(diào)整睡姿為半臥位、避免睡前過(guò)量飲水改善。若癥狀頻繁出現(xiàn)，需排查自主神經(jīng)功能紊亂。
2、焦慮障礙
夜間安靜環(huán)境下更易感知焦慮情緒引發(fā)的軀體癥狀，表現(xiàn)為入睡前心悸伴過(guò)度換氣。可能與壓力事件、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙有關(guān)，典型癥狀包括胸悶、手足發(fā)冷。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練有幫助，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片或帕羅西汀片。
3、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫常在夜間發(fā)作，因迷走神經(jīng)張力變化誘發(fā)?；颊呖赡芡蝗惑@醒伴強(qiáng)烈心悸感，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。動(dòng)態(tài)心電圖可明確診斷，必要時(shí)需服用鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率增高，靜息狀態(tài)下仍出現(xiàn)心率增快。特征性表現(xiàn)包括怕熱多汗、體重下降，夜間癥狀尤為明顯。需通過(guò)甲功檢查確診，常用藥物有甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
呼吸暫停引發(fā)的低氧血癥刺激交感神經(jīng)興奮，造成心率波動(dòng)。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷、晨起頭痛，肥胖人群高發(fā)。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案，中重度患者可考慮使用阿莫達(dá)非尼片改善日間嗜睡。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免攝入咖啡因和酒精。練習(xí)腹式呼吸有助于緩解焦慮相關(guān)心悸，睡眠環(huán)境保持適宜溫濕度。記錄癥狀發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。肥胖患者需控制體重，高血壓人群注意監(jiān)測(cè)夜間血壓波動(dòng)。