女性左乳房下的肋骨痛可能與肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、乳腺疾病、胸膜炎或外傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行處理延誤病情。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無(wú)菌性炎癥，多因受涼或勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓迫或刺激可引起沿肋骨走向的刺痛感，常見誘因包括帶狀皰疹、脊柱病變或體位不當(dāng)。疼痛呈電擊樣且可能放射至背部，觸摸皮膚可能誘發(fā)疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
3、乳腺疾病
乳腺增生或乳腺炎可能表現(xiàn)為乳房外下象限牽涉性疼痛，月經(jīng)周期前癥狀可能加重。乳腺增生常伴隨結(jié)節(jié)感，乳腺炎可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過(guò)超聲檢查鑒別，醫(yī)生可能推薦乳癖消片、逍遙丸等中成藥，細(xì)菌性乳腺炎需使用頭孢克洛分散片等抗生素。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛，多由肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病引發(fā)。常伴隨咳嗽、發(fā)熱等全身癥狀，聽診可聞及胸膜摩擦音。需行胸部CT明確診斷，結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌性感染需用左氧氟沙星片治療。
5、外傷后遺癥
肋骨挫傷或骨裂可能遺留持續(xù)性鈍痛，特別是咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)明顯。傷后2-3周可能出現(xiàn)骨痂生長(zhǎng)痛。急性期需冷敷制動(dòng)，醫(yī)生可能開具云南白藥氣霧劑外用，配合洛索洛芬鈉片止痛，嚴(yán)重骨折需胸帶固定?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防二次損傷。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng)，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊。經(jīng)期前減少咖啡因攝入以緩解乳腺不適，哺乳期女性需注意排空乳汁預(yù)防淤積。運(yùn)動(dòng)前做好熱身防止肌肉拉傷，外傷后48小時(shí)內(nèi)禁止熱敷。建議穿著合身內(nèi)衣減少胸部壓迫，定期乳腺自查發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。長(zhǎng)期疼痛不緩解或伴隨體重下降、夜間痛醒等癥狀需盡快排查腫瘤可能。