肝癌靶向藥常見副作用主要有消化道反應(yīng)、皮膚毒性、高血壓、蛋白尿、肝功能異常等。靶向藥通過特異性抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)發(fā)揮作用，但可能對(duì)正常組織產(chǎn)生一定影響。
1、消化道反應(yīng)
肝癌靶向藥常引起惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等消化道癥狀。索拉非尼等藥物可能影響胃腸黏膜細(xì)胞代謝，導(dǎo)致消化功能紊亂。輕度癥狀可通過調(diào)整飲食緩解，嚴(yán)重腹瀉需警惕脫水風(fēng)險(xiǎn)。
2、皮膚毒性
手足皮膚反應(yīng)是典型副作用，表現(xiàn)為掌跖部位紅斑、脫屑、疼痛。瑞戈非尼可能抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體，導(dǎo)致皮膚修復(fù)能力下降。日常需避免摩擦刺激，嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整用藥劑量。
3、高血壓
侖伐替尼等抗血管生成靶向藥易引發(fā)血壓升高，與血管收縮功能異常有關(guān)。用藥期間需每日監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓持續(xù)超過140mmHg時(shí)應(yīng)聯(lián)合降壓藥物治療。
4、蛋白尿
貝伐珠單抗可能損傷腎小球?yàn)V過屏障，導(dǎo)致尿蛋白排泄增加。定期尿常規(guī)檢查可早期發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量超過1g需評(píng)估是否暫停用藥。
5、肝功能異常
部分患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重相關(guān)。用藥前需評(píng)估Child-Pugh分級(jí)，治療期間每2-4周復(fù)查肝功能，ALT超過正常值3倍應(yīng)考慮減量或停藥。
使用肝癌靶向藥期間應(yīng)保持清淡易消化飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)；注意皮膚保濕護(hù)理，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；每日監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，記錄排尿情況；嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評(píng)估，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。同時(shí)保持適度活動(dòng)如散步、太極等，避免過度勞累影響機(jī)體恢復(fù)。