胃癌靶向藥的常見副作用主要有皮疹、腹瀉、高血壓、口腔潰瘍、乏力等。靶向藥通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞，但可能對(duì)正常組織產(chǎn)生影響，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。
1、皮疹
表皮生長因子受體抑制劑類靶向藥易引發(fā)皮膚毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為面部或軀干紅斑、丘疹伴瘙癢?？赡芘c藥物干擾角質(zhì)形成細(xì)胞分化有關(guān)，輕度皮疹可外用氫化可的松乳膏，中重度需調(diào)整用藥劑量。
2、腹瀉
抗血管生成類靶向藥常導(dǎo)致腸道黏膜損傷，出現(xiàn)水樣便或黏液便，每日排便次數(shù)超過3次即需干預(yù)。建議口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
3、高血壓
血管內(nèi)皮生長因子抑制劑會(huì)減少一氧化氮合成，引發(fā)收縮壓超過140mmHg的血壓升高。用藥期間需每日監(jiān)測血壓，可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片等鈣通道阻滯劑控制。
4、口腔潰瘍
小分子酪氨酸激酶抑制劑可能引起口腔黏膜炎，表現(xiàn)為頰黏膜或舌緣疼痛性潰瘍?？捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。
5、乏力
多靶點(diǎn)抑制劑可能影響能量代謝，導(dǎo)致持續(xù)疲倦感。與貧血或甲狀腺功能異常相關(guān)時(shí)需檢測血常規(guī)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉維持營養(yǎng)。
使用胃癌靶向藥期間應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如呼吸困難或持續(xù)高熱時(shí)須立即停藥就醫(yī)。治療間隙可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善體能，但避免劇烈活動(dòng)加重乏力癥狀。