月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起。月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)量少通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)血量減少、經(jīng)期縮短等癥狀。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)是導致月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)量少的常見原因,可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期延長或縮短,經(jīng)血量減少,伴有痤瘡、脫發(fā)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動。
2、多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少,與高雄激素血癥和胰島素抵抗有關(guān)。典型癥狀包括多毛、痤瘡、肥胖,超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物。患者需控制體重,減少高糖高脂飲食攝入。
3、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損,引起宮腔粘連,表現(xiàn)為月經(jīng)量進行性減少。部分患者伴有周期性下腹痛。治療需在宮腔鏡下進行粘連分離術(shù),術(shù)后可遵醫(yī)囑使用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復合包裝、阿司匹林腸溶片促進內(nèi)膜修復。術(shù)后需避免短期內(nèi)再次妊娠。
4、甲狀腺功能異常
甲狀腺功能減退或亢進均可影響月經(jīng),甲減更易導致月經(jīng)量少。甲減患者可能伴乏力、怕冷、體重增加;甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片。日常需定期監(jiān)測甲狀腺功能,保持碘營養(yǎng)均衡。
5、精神壓力過大
長期精神緊張、焦慮可能通過影響下丘腦功能導致月經(jīng)紊亂。這類月經(jīng)量少多為暫時性,可能伴有失眠、情緒波動??赏ㄟ^心理咨詢、放松訓練改善,必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片、烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建議保持適度運動,培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。
月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)量少患者應(yīng)注意保暖,避免寒涼刺激;保持外陰清潔,勤換衛(wèi)生巾;飲食宜清淡營養(yǎng),適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜;記錄月經(jīng)周期變化,為就診提供參考。若癥狀持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重不適,應(yīng)及時就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。避免自行服用激素類藥物,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。