晚上失眠睡不著可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不佳、飲食不當(dāng)、作息紊亂、疾病因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、心理壓力

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)會(huì)刺激大腦皮層過(guò)度活躍，導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺。這類情況可能伴隨心悸、多夢(mèng)等癥狀。建議通過(guò)正念冥想、心理咨詢等方式緩解情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

2、睡眠環(huán)境不佳

臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適等物理因素會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量。這類生理性失眠通常表現(xiàn)為入睡時(shí)間延長(zhǎng)但無(wú)其他不適?？赏ㄟ^(guò)更換遮光窗簾、使用白噪音機(jī)、選擇合適硬度的床墊等方式改善環(huán)境，無(wú)須特殊藥物治療。

3、飲食不當(dāng)

睡前攝入咖啡、濃茶等含咖啡因飲品，或晚餐過(guò)飽都會(huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)。可能伴隨胃脹、反酸等癥狀。建議晚餐控制在七分飽，避免睡前4小時(shí)攝入刺激性食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解胃腸不適。

4、作息紊亂

長(zhǎng)期熬夜、白天補(bǔ)覺等行為會(huì)打亂生物鐘，導(dǎo)致褪黑素分泌異常。這類情況可能伴有日間嗜睡、注意力下降等癥狀。需固定起床時(shí)間并限制午睡在30分鐘內(nèi)，逐步建立規(guī)律作息，嚴(yán)重時(shí)可短期使用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。

5、疾病因素

甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等疾病可能導(dǎo)致病理性失眠，通常伴隨體重驟減、情緒低落等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療，如甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，抑郁癥患者可使用鹽酸帕羅西汀片等藥物，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法改善睡眠。

長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記，包括入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)及日間狀態(tài)，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。白天保持適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或食用少量堅(jiān)果，其中含有的色氨酸有助于促進(jìn)睡眠。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善，需及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\排查器質(zhì)性疾病。