重度抑郁癥是一種可能危及生命的嚴(yán)重精神疾病，其危險(xiǎn)性主要體現(xiàn)在持續(xù)的自殺傾向、社會(huì)功能全面崩潰以及伴隨的軀體化癥狀。
重度抑郁患者常陷入無(wú)法自拔的絕望感，超過(guò)一半患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的自殺念頭，部分患者會(huì)實(shí)施自殺行為。這種狀態(tài)下患者認(rèn)知功能嚴(yán)重受損，出現(xiàn)記憶力減退、注意力渙散等癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀?；颊咄耆珕适Чぷ鲗W(xué)習(xí)能力，連基本生活自理都變得困難，伴隨頑固性失眠或嗜睡，食欲激增或完全喪失，體重短期內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈波動(dòng)。慢性疼痛、胃腸功能紊亂、心血管異常等軀體癥狀會(huì)持續(xù)加重，約三分之二患者合并焦慮障礙，形成惡性循環(huán)。未經(jīng)治療的重度抑郁可能持續(xù)數(shù)年，導(dǎo)致大腦海馬體等區(qū)域發(fā)生器質(zhì)性改變。
對(duì)于重度抑郁癥患者，家屬需要24小時(shí)監(jiān)護(hù)防止自傷行為，立即陪同至精神科急診治療。治療期間需保證環(huán)境安全，移除所有可能用于自傷的物品，建立規(guī)律的飲食睡眠作息?？祻?fù)期應(yīng)避免獨(dú)居，鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單的社交活動(dòng)，但不要強(qiáng)迫患者快速恢復(fù)正常生活節(jié)奏。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效，配合認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)，注意識(shí)別病情復(fù)發(fā)的早期征兆如睡眠模式改變或情緒突然波動(dòng)。