痔瘡是肛腸系統(tǒng)疾病，屬于直腸下端和肛門靜脈叢的血管病變。痔瘡主要有內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型，通常與靜脈曲張、肛墊下移等因素有關(guān)。
1、內(nèi)痔
內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸黏膜下靜脈叢擴(kuò)張形成。主要表現(xiàn)為無痛性便血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，嚴(yán)重時可出現(xiàn)痔核脫出。內(nèi)痔可能與長期便秘、妊娠期腹壓增高等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物，或采用硬化劑注射療法。
2、外痔
外痔發(fā)生于齒狀線以下，由肛周皮下靜脈叢病變導(dǎo)致。常見癥狀為肛門異物感、潮濕瘙癢，血栓性外痔會伴隨劇烈疼痛。久坐、辛辣飲食可能誘發(fā)外痔。急性期可遵醫(yī)囑使用普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏，配合溫水坐浴緩解癥狀。
3、混合痔
混合痔同時具有內(nèi)痔和外痔特征，靜脈叢跨越齒狀線上下連通?；颊呖赡芡瑫r出現(xiàn)便血、脫垂和肛門疼痛，嚴(yán)重時會發(fā)生嵌頓壞死。治療需結(jié)合患者情況選擇藥物或手術(shù)，如麝香痔瘡栓配合高錳酸鉀坐浴，必要時行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
4、發(fā)病機(jī)制
痔瘡形成與靜脈回流受阻直接相關(guān)。長期腹壓增高會使肛墊內(nèi)纖維間隔斷裂，導(dǎo)致靜脈叢淤血擴(kuò)張。遺傳性靜脈壁薄弱、肝硬化門靜脈高壓等全身性疾病也可能成為誘因。日常應(yīng)注意避免久蹲久坐，保持規(guī)律排便習(xí)慣。
5、并發(fā)癥
未經(jīng)控制的痔瘡可能引發(fā)貧血、肛周濕疹或血栓形成。反復(fù)脫出的痔核容易發(fā)生感染壞死，需警惕肛周膿腫等繼發(fā)病變。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納等情況，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需行痔動脈結(jié)扎術(shù)等外科干預(yù)。
痔瘡患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，每日飲水不少于1500毫升，避免用力排便。建議選擇透氣坐墊減少局部壓迫，便后使用溫水清潔肛門。急性發(fā)作期可短期使用太寧栓等藥物緩解癥狀，但長期用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期進(jìn)行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。