月經(jīng)第一天經(jīng)血發(fā)黑色通常是正?，F(xiàn)象，可能與經(jīng)血排出緩慢氧化有關(guān)，但也可能由宮寒、氣滯血瘀、子宮內(nèi)膜病變或內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起。建議注意觀察伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)檢查。
一、宮寒
宮寒可能因寒邪侵襲或陽氣不足導(dǎo)致，常伴有小腹冷痛、畏寒肢冷等癥狀。日常需避免生冷飲食，遵醫(yī)囑使用艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊、少腹逐瘀顆粒等溫經(jīng)散寒藥物，配合腹部熱敷改善循環(huán)。
二、氣滯血瘀
氣滯血瘀多由情緒抑郁或久坐少動(dòng)引起，典型表現(xiàn)包括經(jīng)血夾帶血塊、小腹脹痛?？赏ㄟ^逍遙丸、血府逐瘀口服液、益母草顆粒等活血化瘀藥物調(diào)理，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行。
三、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜增厚等病變可能導(dǎo)致經(jīng)血滯留氧化，常見癥狀為月經(jīng)淋漓不盡、腰骶酸脹。需通過宮腔鏡檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)切除病灶。
四、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起激素水平紊亂，伴隨月經(jīng)周期延長、體毛增多等表現(xiàn)。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物，配合規(guī)律作息穩(wěn)定內(nèi)分泌。
五、盆腔炎性疾病
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致盆腔充血影響經(jīng)血排出，常出現(xiàn)下腹墜痛、白帶異常等癥狀。急性發(fā)作期需用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片、康婦炎膠囊等抗感染藥物，輔以中藥灌腸緩解炎癥。
月經(jīng)期間建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣，每日用溫水清洗會(huì)陰部但避免盆浴，飲食選擇溫?zé)嵋紫募t棗小米粥、桂圓紅糖水等補(bǔ)充營養(yǎng)，保持適度慢走等緩和運(yùn)動(dòng)避免久坐，若持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)血發(fā)黑伴有劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲與激素水平檢測，排除器質(zhì)性病變后可通過中醫(yī)辨證施治配合艾灸三陰交等穴位調(diào)理體質(zhì)。