胸骨右側疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、膽囊疾病、心絞痛等原因引起。疼痛性質與伴隨癥狀可幫助判斷具體病因，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導致胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且活動時加重?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解，一般無須用藥。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)腫脹，需排除肋骨骨折。
2、肋軟骨炎
肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥常引發(fā)刺痛，按壓胸肋關節(jié)時疼痛明顯?？赡芘c病毒感染或反復微損傷有關?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或布洛芬緩釋膠囊口服，配合局部理療。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管可放射至胸骨后及右側，伴燒灼感、反酸。奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物可抑制胃酸，同時需避免飽餐及辛辣飲食。長期反復發(fā)作需胃鏡檢查排除食管病變。
4、膽囊疾病
膽囊炎或膽石癥可引起右上腹疼痛向右肩放射，進食油膩食物后加重。膽道系統(tǒng)超聲可確診，急性發(fā)作時需用消旋山莨菪堿片解痙，嚴重者需手術。合并黃疸、發(fā)熱提示病情危重。
5、心絞痛
冠心病患者可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛向右肩臂放射，含服硝酸甘油片可緩解。心電圖、冠脈CTA有助于診斷。需警惕心肌梗死可能，一旦疼痛持續(xù)超過20分鐘伴冷汗應立即呼叫急救。
胸骨右側疼痛患者應注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動。飲食上宜清淡，少食多餐，限制高脂食物攝入。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若疼痛反復發(fā)作、程度加重或伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)。日?？捎涗浱弁窗l(fā)作時間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考。高危人群如中老年人、三高患者應定期體檢，排查心血管及消化系統(tǒng)疾病。