脊柱右側(cè)疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射痛等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用單側(cè)肌肉可能導(dǎo)致右側(cè)豎脊肌、腰方肌等肌肉群出現(xiàn)勞損性疼痛。這種疼痛在活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解，局部可能有壓痛感。可通過(guò)熱敷、按摩和姿勢(shì)矯正改善癥狀。
2、椎間盤突出
腰椎間盤向右后方突出可能壓迫神經(jīng)根，引起右側(cè)脊柱旁放射性疼痛，常伴有下肢麻木或無(wú)力?？赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作有關(guān)。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可通過(guò)牽引、理療緩解，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
3、脊柱關(guān)節(jié)炎
強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能引起脊柱右側(cè)關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為晨僵、夜間痛和活動(dòng)受限。血液檢查可見(jiàn)HLA-B27陽(yáng)性，X線顯示骶髂關(guān)節(jié)病變。需使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥控制癥狀，配合功能鍛煉。
4、骨質(zhì)疏松
中老年人椎體骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致微骨折，引發(fā)右側(cè)脊柱局限性疼痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)加重。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，同時(shí)預(yù)防跌倒。
5、內(nèi)臟疾病反射痛
膽囊炎、腎結(jié)石等右側(cè)腹腔臟器病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起脊柱右側(cè)牽涉痛。膽囊疾病多伴右上腹痛和消化不良，腎結(jié)石常出現(xiàn)血尿和絞痛。需通過(guò)超聲檢查確診原發(fā)病。
脊柱右側(cè)疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可在疼痛部位墊軟枕減輕壓力。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，但急性期應(yīng)限制劇烈活動(dòng)。飲食上保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、肢體無(wú)力等癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。