孩子鼻子老出血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、鼻腔干燥
空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分流失，毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，無其他伴隨癥狀。家長可讓孩子多喝水，使用生理鹽水噴鼻保持濕潤，避免用力擤鼻或摳挖。若室內(nèi)干燥，建議使用加濕器維持濕度。
2、外傷
鼻部受到撞擊或異物插入等機械性損傷會直接破壞鼻腔血管。常見于玩?？呐龊笸话l(fā)大量出血，可能伴有局部腫脹。家長需立即讓孩子坐直前傾，用手指捏住鼻翼壓迫止血10分鐘以上。若出血持續(xù)超過20分鐘或伴有頭暈，需緊急就醫(yī)處理。
3、過敏性鼻炎
過敏原刺激引發(fā)的鼻腔炎癥會使黏膜充血水腫，反復(fù)打噴嚏或揉鼻動作易導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、清水樣涕中帶血絲。家長應(yīng)減少孩子接觸塵螨、花粉等過敏原，遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或氯雷他定糖漿控制過敏反應(yīng)。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會使局部黏膜長期受氣流沖擊變薄，容易自發(fā)性出血。特征為固定一側(cè)鼻腔反復(fù)出血，可能伴隨鼻塞、頭痛。輕度偏曲可通過生理海水沖洗護理，嚴(yán)重者需在耳鼻喉科評估后考慮鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙會引起反復(fù)鼻腔出血，常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)孩子存在多部位異常出血時，需立即進行血常規(guī)、凝血功能檢查。確診后需按血液科醫(yī)生指導(dǎo)使用氨甲環(huán)酸注射液或人凝血因子Ⅷ等藥物治療。
日常護理中家長應(yīng)教導(dǎo)孩子避免摳鼻、劇烈擤鼻等行為，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，飲食多補充富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜。若每月鼻出血超過3次或單次出血量大，需完善鼻內(nèi)鏡等檢查排除腫瘤等嚴(yán)重病變。急性出血時可讓孩子低頭前傾，用拇指食指持續(xù)按壓鼻翼根部，同時冷敷前額促進血管收縮。