手被燙起泡后是否挑破需根據(jù)水泡大小和感染風(fēng)險(xiǎn)決定。直徑小于5毫米且無感染跡象的水泡無須挑破;直徑超過5毫米或存在感染風(fēng)險(xiǎn)的水泡需由醫(yī)生處理。
小水泡通常由淺二度燙傷引起,皮膚表層與真皮淺層分離形成封閉性水泡。這類水泡的皰液含有組織修復(fù)成分,完整的水泡皮可充當(dāng)天然生物敷料,能隔絕細(xì)菌并保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。水泡會(huì)在3-7天內(nèi)逐漸吸收,期間應(yīng)避免摩擦或壓迫患處,可用無菌紗布松散包扎。若水泡意外破裂,需立即用生理鹽水沖洗并涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
大水泡或污染性水泡可能伴隨真皮深層損傷,皰液積聚會(huì)導(dǎo)致局部張力增高,延遲愈合甚至引發(fā)感染。此類情況需在碘伏消毒后,由醫(yī)護(hù)人員使用無菌注射器從水泡邊緣穿刺引流,保留泡皮覆蓋創(chuàng)面。穿刺后需每日用重組人表皮生長因子凝膠換藥,并觀察有無紅腫、滲液等感染征象。合并黃色膿性分泌物或周圍皮膚發(fā)紅時(shí),提示可能需口服頭孢克洛分散片進(jìn)行抗感染治療。
燙傷后應(yīng)立即用15-25℃流動(dòng)清水沖洗15-20分鐘,忌用冰塊或醬油等偏方。保持創(chuàng)面清潔干燥,穿寬松衣物減少摩擦?;謴?fù)期可適量增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù),避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭或疼痛加劇等癥狀,須及時(shí)至燒傷科就診。日常烹飪建議使用防燙手套,熱水壺等高溫物品應(yīng)放置在兒童接觸不到的位置。