肝癌患者飲食需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制高脂肪食物、補充維生素礦物質(zhì)、避免刺激性食物、保持少食多餐等原則,有助于減輕肝臟負擔并維持營養(yǎng)平衡。
1、控制蛋白質(zhì)攝入
肝癌患者肝功能受損時,代謝氨的能力下降,過量蛋白質(zhì)可能誘發(fā)肝性腦病。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、低脂牛奶,每日攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。出現(xiàn)肝性腦病征兆時需暫時限制至每公斤體重0.5克。
2、限制高脂肪食物
油炸食品、肥肉等高脂食物會加重膽汁淤積,增加肝臟代謝壓力。烹調(diào)宜選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的油脂,每日脂肪攝入不超過50克。合并胰腺功能不全時需進一步減少至30克。
3、補充維生素礦物質(zhì)
肝癌患者易缺乏維生素B族、維生素K及鋅、硒等微量元素??蛇m量進食西藍花、菠菜等深色蔬菜補充維生素K,食用牡蠣、南瓜子補充鋅元素。出現(xiàn)凝血功能障礙時需遵醫(yī)囑補充維生素K注射液。
4、避免刺激性食物
辛辣調(diào)料、酒精、濃茶等會刺激消化道黏膜,加重門靜脈高壓患者的食管胃底靜脈曲張風險。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2-3克,避免腌制食品。
5、保持少食多餐
將每日食物分為5-6餐,每餐攝入200-300毫升流質(zhì)或軟食,有助于減輕腹脹癥狀。進食時細嚼慢咽,餐后保持坐位30分鐘。出現(xiàn)嚴重厭食時可嘗試營養(yǎng)密度高的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
肝癌患者日常需監(jiān)測體重變化,每周固定時間晨起空腹測量,若短期內(nèi)下降超過5%應及時就醫(yī)評估營養(yǎng)狀況。可適當進行床邊伸展運動促進胃腸蠕動,但避免劇烈活動。所有飲食調(diào)整應在臨床營養(yǎng)師指導下進行,合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需制定個體化方案。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嘔血或黑便等消化道出血癥狀時須立即禁食并急診處理。