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兩個月的寶寶抽搐怎么回事

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兩個月寶寶抽搐可能由低鈣血癥、熱性驚厥、癲癇、顱內(nèi)感染或遺傳代謝性疾病等原因引起,需通過補鈣治療、退熱處理、抗癲癇藥物、抗感染治療或代謝干預等方式處理。建議家長立即就醫(yī),避免自行用藥。

1、低鈣血癥

低鈣血癥是嬰兒抽搐的常見原因,可能與維生素D缺乏、甲狀旁腺功能異常或喂養(yǎng)不當有關?;純嚎赡艹霈F(xiàn)手足搐搦、喉痙攣或面部肌肉抽動。醫(yī)生可能建議使用葡萄糖酸鈣口服溶液補充鈣劑,配合維生素D滴劑促進吸收。家長需注意觀察寶寶有無煩躁不安、多汗等早期表現(xiàn),并按醫(yī)囑定期復查血鈣水平。

2、熱性驚厥

體溫驟升可能誘發(fā)嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)全身強直或陣攣性抽搐,多伴隨發(fā)熱。常見于上呼吸道感染或疫苗接種后。需及時采用物理降溫如溫水擦浴,必要時使用對乙酰氨基酚滴劑退熱。家長應記錄抽搐持續(xù)時間及體溫變化,避免包裹過厚衣物加重體溫升高。

3、癲癇

嬰兒癲癇可能由腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧或基因突變導致,表現(xiàn)為反復發(fā)作的肢體抽動、眼球凝視或意識喪失。需通過腦電圖和頭顱MRI確診,醫(yī)生可能開具左乙拉西坦口服溶液或苯巴比妥片控制發(fā)作。家長需保持發(fā)作期患兒呼吸道通暢,記錄發(fā)作頻率和表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。

4、顱內(nèi)感染

化膿性腦膜炎或病毒性腦炎可引起抽搐伴發(fā)熱、前囟膨隆,多由細菌或病毒感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)導致。需腰椎穿刺明確診斷后使用注射用頭孢曲松鈉抗細菌感染,或更昔洛韋注射液抗病毒治療。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常行為時須立即送醫(yī)。

5、遺傳代謝病

苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天代謝異??赡軐е麓x產(chǎn)物蓄積引發(fā)抽搐,常伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩。需通過新生兒篩查或血尿代謝檢測確診,采用特殊配方奶粉飲食控制,部分病例需左卡尼汀口服溶液輔助治療。家長需嚴格遵循營養(yǎng)師制定的飲食方案,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶抽搐時應保持鎮(zhèn)定,將患兒平臥頭偏向一側防止誤吸,記錄抽搐部位和持續(xù)時間,切勿強行按壓肢體或塞入物品到口腔。日常需注意維持適宜室溫,避免過度保暖誘發(fā)高熱驚厥。母乳喂養(yǎng)母親應保證充足鈣質和維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)需按標準比例沖泡。定期進行兒童保健體檢,發(fā)現(xiàn)肌張力異?;虬l(fā)育落后及時就診神經(jīng)專科。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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