肺癌免疫治療主要包括PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法和癌癥疫苗五種方法，需根據(jù)患者個(gè)體情況由醫(yī)生制定方案。
1、PD-1抑制劑
PD-1抑制劑通過阻斷PD-1與配體結(jié)合激活T細(xì)胞，適用于PD-L1高表達(dá)的晚期非小細(xì)胞肺癌。常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或甲狀腺功能異常。
2、PD-L1抑制劑
PD-L1抑制劑直接靶向腫瘤細(xì)胞表面的PD-L1蛋白，代表藥物有阿替利珠單抗注射液、度伐利尤單抗注射液等，對(duì)驅(qū)動(dòng)基因陰性患者效果顯著，需監(jiān)測(cè)肝功能異常和皮膚毒性反應(yīng)。
3、CTLA-4抑制劑
CTLA-4抑制劑通過增強(qiáng)T細(xì)胞活化發(fā)揮作用，常與PD-1抑制劑聯(lián)用治療廣泛期小細(xì)胞肺癌。伊匹木單抗注射液是典型藥物，可能引起結(jié)腸炎和垂體炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
4、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法
該療法提取患者腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞體外擴(kuò)增后回輸，適用于轉(zhuǎn)移性肺癌且其他治療失敗者。治療前需進(jìn)行腫瘤突變負(fù)荷檢測(cè)，可能發(fā)生細(xì)胞因子釋放綜合征。
5、癌癥疫苗
治療性疫苗如tecemotide可刺激免疫系統(tǒng)識(shí)別肺癌特異性抗原，目前多處于臨床試驗(yàn)階段。需配合化療使用，常見注射部位反應(yīng)和流感樣癥狀。
接受免疫治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免生冷食物；進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)；定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)；保持皮膚清潔干燥，使用溫和護(hù)膚品；保證充足睡眠，可通過冥想緩解治療壓力。治療前后均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整用藥方案。